여성 과제(라마즈)

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(1) 연상법
의식적으로 신체와 마음사이의 교량으로 작용하는 지각, 정서 및 신체의 변화간의 소통기전이다. 연상법은 산부에게 분만과정과 출산에 대한 신체, 정신적인 사건을 느끼도록 하거나 또는 정신적인 상상을 통해 분만과정에 저항하기 보다는 오히려 참여하도록 만든다. 간호사는 분만과정 동안 마음과 신체의 연결을 강화하는 심상요법을 사용하는데 예를 들면 수축은 신생아를 위해 자궁문이 열리는 것으로 상상하게 하고 호흡은 신선하고 깨끗한 산소를 태아에게 전달해 주는 것으로 노폐물과 긴장을 제거해 주는 것으로 생각하며, 신생아는 산도를 따라 내려오고 있다고 상상하게 한다.
간호사는 조용하고 진정된 목소리로 대화를 나누며 이완과 심상에 저해를 초래하는 환경적 자극을 제거하고 이러한 기법을 배우자나 지지자에게 설명함으로써 산부가 조용하고 좋은 장면을 상상할 수 있도록 한다. 이는 마음의 기능이나 의식적 경험으로써 설명되는데 이를 한낮의 꿈으로 비유하기도 한다. 또한 신체의 오감을 이용하여 평온하고 평화스러운 상상을 하는 것이라고도 이야기하며 이완훈련, 즐거운 상상, 감각전이(sensory transformation), 중성 상상(Neutral imagery)과 복합된 전략을 사용한다.
즐거운 상상이란 조용한 곳에 앉아서 즐거웠던 일을 생각하고 음악소리를 듣거나 책을 읽을 때 바닷가의 아름다운 경치를 상상하며 감각을 전이해 보는 것이다. 감각전이는 분만실의 통증을 즐거웠던 느낌으로 바꾸어 보는 것을 말한다. 임부에게 눈을 감고 편안한 자세로 폭신한 베개에 기대어 눕거나 수동적이거나 적극적으로 아름다운 것을 상상하게 한다. 이것은 엔돌핀의 분비를 증가시키게 된다.
서양에서는 파도치는 소리, 조용한 해변가, 애인과 거닐었던 추억, 갈매기가 날고 뭉게구름이 스쳐가는 아름다운 광경을 연상하지만 우리나라는 산이 많은 나라이므로 고요한 산사에서 풍경이 울리고 목탁소리, 새소리, 시냇물 흐르는 소리, 소나무가 스치는 소리를 연상할 수 있을 것이다.

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