Schizophrenia, 조현병, 정신분열증 Case

소개글

잘쓰세용

목차

1. Etiology
2. Classification
3. Symptom
4. Diagnosis
5. Treatment
6. Characteristic
6. Nursing

본문내용

간호사정
1. 대상자의 인적사항(identification)
이 름 : 이ΟΟ
성별/ 나이 : M/ 44
학 력 : 대학교중퇴(서울대 경영 2년)
종 교 : 천주교
정보제공자 : 본인
결혼 상태 : 미혼
직 업 : 부모님의 딸기농사를 도와줌
경제상태 : 중
입원경로 : 담양 ○○병원에서
바둑알·칫솔로 자살기도 후
○○대병원 응급실을 거쳐 전원
취 미 : 기타치며 노래부르기
습관(술/담배): 하루 반 갑, 음주 無
진단명 : Schizoprenia, paranoid type
Esophageal rupture

2. 현 병력(history of present illness)
1)주호소(chief complaint)
“ 삶의 낙이 없습니다.”
“ 자살기도 할 때에 칫솔을 삼켜서 식도가 매우 아파요.”
“ 식도가 아파서 음식이 넘어가지 않고, 온 몸에 힘이 들어가지 않아요.”
“ 팔월부터 뇌세포가 죽는 느낌이 났었습니다.”
“ 자살은 감정이 권태롭고 마음에 느껴지는 따뜻함이 없어서 삶의 맛이 느껴지지가 않아서 결심했었습니다.”

2)입원동기
상기 44세 남자 환자는 과거 서울대 경영학과 장학생으로 2년 다니다가 군생활 중 힘이 들어서 우울증 발병 후 가위로 왼쪽 손가락 자해하는 행동으로 의가사 제대 후 정신병원을 전전하는 상황이었다. 2011년 8월 25일 담양 ○○병원 내원 당시 삶의 의지가 없고 자신의 몸 상태가 안 좋아지고 과거 도로에 돌을 던지는 등 나쁜 행동 때문에 지옥에 갈 것 같고, 저승사자가 오기 전에 먼저 죽어버리면 지옥에 안 갈 것 같아서 자살을 결심 후 바둑알 2통을 먹는 자살기도를 했지만 모두 대변으로 나와 실패하였고, 직후 어디선가 칫솔을 삼켜서 죽었다는 소리를 듣고 원내에서 칫솔을 삼켰다. 직후 ○○대학병원 응급실에서 칫솔을 빼내었고 이비인후과에서 Perforation cf esophagus 인상 하에 응급수술 시행 후 처치 완료 후 ○○대학병원 정신과에 있다가 증상 완화되어 경제적 문제로 2011년 9월 14일 퇴원 후 바로 ○○병원에 입원을 하게 되었다고 함.

참고 자료

이정숙, 강명옥, 고미자, 공수자 외(2011). 정신건강간호학. 현문사
최자윤, 김윤민 외(2010). for nurse REVIEW BOOK. MEDICEAN
임상의학용어연구회(2008). 주머니 의학사전 MEDCAL DICTIONARY. 의학서원
임상의학용어연구회(2008). 주머니 약어사전 MEDCAL ABBREVIATIONS DICTIONARY. 의학서원