기계 호흡(Mechanical Ventilator)

소개글

기계 호흡(Mechanical Ventilator)

목차

I. 기관내삽관술 (Endotracheal Intubation)
1. 기도 확보 방법
2. 기관내 삽관술의 적응증
3. 기관내 삽관술의 금기증
4. 기관내 삽관의 방법
5. 기관내 삽관의 합병증

II. 기계 호흡

본문내용

I. 기관내삽관술 (Endotracheal Intubation)
1. 기도 확보 방법
1) 단순 기도 유지법
- 의식이 없는 경우 supine으로, 의식이 흐른 경우 lateral position으로
- chin lift, jaw thrust
2) Oropharngeal airways
3) 기관내 삽관술
4) 기관절개술

2. 기관내 삽관술의 적응증
1) 전신 마취시
2) 응급사태
심정지
호흡부전
상부기도 손상
두경부 손상
심한 안면화상
위내용물이 기관내 흡인

3. 기관내 삽관술의 금기증
1) 산소결핍증 환자 : 우선 안면 마스크를 이용하여 산소 투여 후 시행한다는 뜻
2) 경추손상의 경우

4. 기관내 삽관의 방법
1) 심전도 모니터와 pulse oximeter를 부착
2) 준비물을 점검하고 적당한 E-tube에 stylet을 넣는다.
- 성인 남자 직경 8-9mm, 성인여자 직경 7-8mm
3) 환자의 기도를 해부학적으로 점검
- 입의 크기, 경부의 신전도, 치아, 의치 등 확인
4) 경추의 손상이 없는 경우, 환자를 supine으로 하고, sniffing position으로 만들며, 뒷통수에 타월을 말아 넣는다.
5) 1-2분간 산소포화도를 100%로 유지하고, 이때 구강내를 suction한다.
6) Laryngoscope을 왼손에 쥐고 환자 입의 오른쪽으로 넣어 혀를 왼쪽으로 밀면서 중아으로 넣는다.
7) Larngoscope이 90도가 되는 방향으로 위로 올리면서 성대를 확인함.
8) E-tube를 넣는다. 이때 성대를 지나는 것을 확인한다. 깊이가 입가장자리를 기점으로 23cm(여성 21cm) 되도록 한다.
9) Stylet을 빼고 E-tube의 cuff에 주사기로 바람을 약 10cc 넣은 후 E-tube를 호흡고무백에 연결하여 간헐적으로 양압을 주어 호흡시킨다.
10) 좌우측 폐가 고르게 팽창하는지, 또 청진기로 양측 폐음이 잘 들리는지 확인하고, E-tube를 고정한다.
11) 흉부 방사선 사진으로 다시 E-tube의 위치를 확인한다.

참고 자료

없음