<A+> 중환자실 사전학습 (호흡기계, 심혈관계, 신경계 구조와 기능, ABGA, emergency cart 약물 등)

소개글

중환자실 실습 시 도움이 될만한 사전학습 입니다!

목차

1. 호흡기계 구조와 기능
2. 심혈관계 구조와 기능
3. 신경계 구조와 기능
4. 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA)
5. Emergency cart 약물
6. Endotracheal Intubation
7. Mechanical Ventilation (기계적 환기)
8. 산소요법
9. 혈류역학모니터
10. 심전도(electrocardiogram)
11. ICP(Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 대상자 간호
12. 무의식 대상자 간호

참고문헌

본문내용

심장 (heart)
① 구조
- 무게 300g, 길이 12.5cm, 폭 7.5 cm 정도의 근육기관으로, 성인 주먹 크기
- 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 위치. 아래쪽으로 횡격막이 있고, 횡격막 위에 심첨(apex)이 앞쪽을 향하고 있음
- 기저부는 약 3번째 갈비뼈 정도에 위치
- 중격으로 분리되어 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 존재
- 심낭에 둘러싸여 있으며 장측 심막과 벽측 심막 사이인 심낭강(pericardial space)에 약 10~20ml의 심낭액 존재
- 심장 조직은 3개의 층으로 구성됨
· 심외막(epicardium) : 장측 심낭으로 이루어진 심장의 가장 바깥층
· 심근(myocardium) : 근섬유로 구성되어 심장의 수축 담당
· 심내막(endocardium) : 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층
② 기능
- 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70ml 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L 이상의 혈액 분출
- 신체 활동 시 말초조직의 산소요구가 증가하면 심박출량이 평소보다 두 배 증가
- 심낭액은 장측 심막과 벽측 심막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰 감소

심방 (atrium)
① 구조
- 얇은 벽으로 된 구조
② 기능
- 심장으로 귀환하는 혈액을 아래쪽인 심실로 전달
- 우심방
· 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들임
· 정맥혈은 위, 아래 대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 우심방으로 귀환
· 정상 성인의 우심방 압력은 0~5mmHg
- 좌심방 : 승모판막이 닫힌 상태에서 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들임

심실 (ventricle)
① 구조
- 우심실
· 심장의 가장 앞쪽에 있으며, 흉골 바로 아래에 위치
· 우심실벽의 두께는 4~5mm로 좌심실의 벽보다 얇음
- 좌심실
· 심장의 좌측 하부에 위치
· 좌심실벽의 두께는 8~15mm로 우심실보다 2~3배 가량 두꺼움
② 기능
- 우심실 : 우심방에서 들어온 혈액을 폐로 전달 (폐순환)
- 좌심실 : 압력이 높은 전신순환계에 대항하여 말초조직으로 혈액을 운반할 수 있도록 수축
젊은 성인의 좌심실 압력은 120mmHg

참고 자료

호흡기계 구조와 기능 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 498~503p
심혈관계 구조와 기능 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 624~626p
황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 제7판, 현문사, 2019, 498~503p
신경계 구조와 기능 황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 제7판, 현문사, 2019, 378~396p
동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA) 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 509p, 643p
Emergency cart 약물 가톨릭대학교 성빈센트병원 NSICU 파트장 박정은, LMS 성인간호학실습 Ⅲ 특강 5. 신경외과 중환자실 간호의 이해 교육자료
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
Endotracheal Intubation 모스비 널싱스킬 기관 내 삽관 https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5433
서울아산병원 검사/시술/수술정보 기관내삽관(Endotracheal intubation) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=264
Mechanical Ventilation (기계적 환기) 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 535~540p
산소요법 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 531~534p
송경애 외, 「최신기본간호학 Ⅱ」, 수문사, 2020, 494~497p
서울아산병원 검사/시술/수술정보 산소요법(oxygen therapy) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
혈류역학모니터 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 654~657p
모스비 널싱스킬 우심방압과 중심정맥압 모니터링 https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/3752
심전도(electrocardiogram) 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 628~629p, 646~649p
2022학년도 1학기 성인간호학 3, 조영임 교수님 심장계 강의자료 16p, 30p
ICP(Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 대상자 간호 황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 제7판, 현문사, 2019, 419~424p
무의식 대상자 간호 황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 제7판, 현문사, 2019, 424~427p