제왕절개

*민*

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C/SEC

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Ⅰ. 간호사례
1.대상자 간호력
1) 일반적 정보
* 이름 : 이 ** * 나이 : 40세
* 성별 : 여자 * 입원일 : 2011년 11월 28일
* 현주소 : 서울XXXX

2) 입원 관련 정보
* 입원경로 : 외래 * 입원방법 : 도보
* 진단명 : c/sec
* 활력증후 : BP : 120/80mmHg, T : 36`C, P : 82/min, R : 20/min
* 입원동기: c/sec을 위해 adm함

3) 산과적 정보
* 산과력 : 3 - 0 - 0 - 3
* 재태 기간 : 38 weeks
* EDC(Estimated Date of Confinement) : 2011.12.12
* 태아 심음 : 135회/분

4) 건강 관리 양상
* 과거력 : c/sec
* 사고와 상해 : 없음
* 임신 중 복용한 약물, 검사, 치료 : 철분제
* 알러지 (약물, 음식 등) : 없음
* 가족력 (질환을 중심으로) : 없음

2. 간호사정
* 기 형 ■없음 □있음
* 동 통 □없음 ■있음 둔함
* 식 욕 ■보통 □나쁨
* 체중변화 ■없음 □있음
* 수면상태 수면시간 5~6시간/일
* 대변 1회/1일

참고 자료

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