수혈관리

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목차

1. 수혈의 목적
2. 수혈의 종류
3. 혈액 및 혈액의 성분 제제
4. 수혈 전 검사
5. 수혈 절차
6. 수혈 부작용
7. 수혈에 의한 질병 전파
8. 혈액 공여자의 자격기준
9. 지정헌혈

본문내용

1) 성분수혈(Blood Component Transfusion)
종래에는 헌혈혈액을 전혈(whole blood) 그대로 수혈하였다. 그러나 현대에 와서는 적혈구가 필요한 환자에게는 적혈구(RBCs)를, 혈소판이 필요한 환자에게는 혈소판 (Platelet Concentrates)을, 그리고 혈액 응고 인자가 결핍된 환자에게는 혈장 (Fresh Frozen Plasma, FFP)을 수혈하는 성분수혈 요법 (Blood Component Therapy)이 일반화되었다. 전혈 속에 함유되어 있는 혈액응고인자 등 혈장 성분과 혈소판은 활성도를 잃어 적혈구 성분 외에는 수혈효과를 나타내지 못하기 때문에 전혈 그대로 수혈하면 혈소판과 혈장 등의 귀중한 혈액자원을 낭비하게 되는 것이다. 혈소판과 혈장 성분은 따로 분리하여 특별한 조건하에 보존하여야 수혈효과를 나타낼 수 있다. 적혈구, 혈소판, 및 신선동결혈장 등 여러 혈액성분제제로 분리하여 수혈하는 성분수혈은 특정 혈액 성분이 다량으로 요구되는 환자에게 적절한 수혈을 제공할 수 있으며 또한 1명이 헌혈한 혈액으로 여러 환자에게 도움을 줄 수 있는 장점이 있다.
2) 자가수혈(Autologous Transfusion)
자가수혈이란 자기 자신의 혈액을 수혈하는 것을 말한다. 자가수혈에는 다음과 같이 여러 종류가 있다.
- 수술전 혈액예치식 자가수혈
- 수술전 혈액희석
- 수술중 혈액회수
- 수술후 혈액회수
이중에서 가장 널리 사용하는 방법은 바로 수술전 혈액예치식 자가수혈. 이는 수술이 예정된 환자로부터 수술전에 1-2주 간격으로 수술시 필요한 혈액량 만큼 미리 채혈하여 보관해 두었다가 수술중에 수혈하는 방법을 말한다. 즉, 수술전에 미리 자기 자신이 수혈 받을 혈액을 헌혈해 두는 것이다. 자가 수혈의 장점은 다음과 같다.
- 바이러스성 간염 또는 에이즈 등 수혈전파성 질환의 위험성이 전혀 없다.
- 다른 사람의 혈액에 노출되지 않아 동종면역을 예방할 수 있다.
- 용혈성, 발열성 및 알러지성 수혈부작용을 예방할 수 있다.
- 희귀혈액형을 가진 환자인 경우 자신의 혈액으로 수혈용 혈액을 확보할 수 있다.
3) 교환수혈(Exchange Transfusion)

참고 자료

서문자 외, 성인간호학下 Ⅲ, 수문사, 2004, 1415-1429p
김명자 외, 최신 기본간호학 하권, 현문사, 2005, 1001-1006p
프리셉터 교육 지침서, 동아대학교 의료원, 2008, 348-356p
대한적십자사 혈액관리본부 홈페이지 http://www.bloodinfo.net