망막박리의 간호진단과 간호중재

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망막박리의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

진단
감각지각 장애와 관련된 잠재성 손상

사정
시력상실
섬광
눈에 부유물이 뜬 느낌
커튼을 드리운 것 같은 시야의 결손
시야의 흐림
양눈을 안대로 가림

목표
표준간호계획

이론적근거
손상이 없다.
손상을 방지하기 위한 예방적인 조처를 말로 표현한다.
도움을 받아 침상에서 이상한다.
감각지각 장애정도를 사정한다.
방안의 물리적인 환경을 설명하고 안내해 준다.
환경적인 위험을 잘 인식하지 못하기 때문이다.
침대를 낮게 유지하고 침대보조난간을 올려준다.
수술받지 않은 쪽으로 쉽게 닿도록 간호사 호출기를 놓아준다.
침대에서 일어나 앉을 때 도움을 청하도록 격려한다.
갑작스런 움직임은 안압을 증가시켜 눈의 긴장을 유발하며, 증상의 악화를 초래한다.
절대안정하도록 한다.
망막은 중심시력을 나타내는 황반부위에 붙어 있고 주변부에 박리가 시작되면 절대안정하여 박리가 더 진행되지 않게 한다.
방을 어둡게 하여 자극을 피해주며, 주위물건을 손쉽게 쓸 수 있도록 배려한다.
양안에 안대를 대어주고 산동제를 점안한다.
건강한 쪽 눈동자를 움직이면 아픈 쪽도 같이 움직이며 안구내 초자체는 관성에 따라 한동안 계속 움직여서 망막을 자극할 수 있으므로 양안에 안대를 해주며 산동제 점안으로 안구를 안정시킨다

참고 자료

없음