간호사정 : 자가간호결핍 간호과정

소개글

지각장애로 인한 자기간호결핍 간호과정입니다

목차

없음

본문내용

간 호 진 단
진단번호
발생날짜
간호진단
해결날짜
서명
#1
11/4
진단명: 지각장애로 인한 자기간호결핍

지각인지장애로 인한 운동기능이나 인지장애결과 음식의 섭취능력, 목욕하기, 몸치장, 배설처리에 장애가 초래된 상태로써 이는 일시적 또는 점진적으로 나타난다. 관련요인으로는 지각장애(시력상실, 시력장애), 인지장애(노화, 외상, 뇌졸중), 노인성치매, 기질성뇌증후군, 조울증, 정신증, 두부손상, 헌팅톤무도병, 문맥성간경변증, 알콜중독, 정신발달지연, 자폐증, 뇌종양 등이 있다.

간호진단과 임상활용, 1992, 이은옥외, 수문사
간호진단 프로토콜, 1990, 이향련외, 수문사

객관적 근거
병원으로 오기 전 환자는 서울역 지하도에서 생활하였다.
몸에는 상처가 많았고 개인위생은 매우 불량한 상태이다.
피부는 지저분하고 건조하다.
주관적 근거
“너무 가려워. 이것(억제대) 때문에 긁을 수가 없잖아, 좀 빼 !”(환자 사정)
SN
간 호 계 획
진단번호
장기목적 : 대상자는 한 달 내에 스스로 자가 간호를 적절하게 시행할 것이다.

참고 자료

간호진단과 임상활용, 1992, 이은옥외, 수문사
간호진단 프로토콜, 1990, 이향련외, 수문사