위장관_출혈_(gastro_intestinal_bleeding)의_간호진단과_간호중재

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위장관_출혈_(gastro_intestinal_bleeding)의_간호진단과_간호중재

목차

없음

본문내용

표준간호계획
이론적근거
충분한 체액량을 유지한다.
혈액학적 검사결과가 정상범위이다.
중심정맥압을 포함한 활력징후를 관찰한다.
혈압이 하강되고 맥박수는 증가되며 약해진다.
매일 환자의 체중을 측정한다.
수분 섭취량과 배설량을 관찰한다.
손실로 인한 체액부족 증상을 조기에 관찰하여 체액부족을 예방하기 위함이다.
필요시 수액, 혈액, 혈장증량제를 주입한다.
총 체액량을 유지하기 위함이다.
약물의 효과와 부작용을 관찰기록한다.
피부의 탄력성과 점막을 사정한다.
구강간호를 시행한다.
사정
빈맥
안절부절 못함
소변량 감소
혈압하강
진단
저혈량과 관련된 조직관류 저하
목표
표준간호계획
이론적근거
혈행역학이 안정상태를 유지한다.

참고 자료

없음