[MICU case study]상부위장관출혈(UGI bleeding)

소개글

중환자실 UGI bleeding 대상자의 간호사례연구입니다.
대상자의 내시경사진도 첨부하였으며, 모든 검사결과 검사한 daily로 기재하였고
medication 및 그에대한 효능효과도 첨부, 수혈에 대해 기재된 모든 정보를 적었습니다.
상부위장관출혈의 원인에 대한 간호과정을 적용하였습니다.
결론으로 그 환자의 행동 및 상태 등의 부수적인 정보 및 퇴원까지의 과정을 기재하였습니다.
꼭 중환자실만이 아닌 내과, 외과, 응급실 사례연구에도 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 연구기간
3. 연구방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
① 현병력(present illness)
② 과거력(past history)
③ 가족력(Family history)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과
3) 간호력
① 교환(의식수준, 활력징후, 영양, 배설)
② 관계(가족관계)
③ 가치(종교)
④ 기동(장애, 수면, 지각)
⑤ 심장혈관관계/순환상태
⑥ 사회심리측면
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4단계 : 간호중재
5. 제5단계 : 간호평가
Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적
1. 연구목적
- 상부위장관출혈(Upper gastrointestinal bleeding)에 관한 병태 및 생리를 알고 본 사례를 통하여 적절한 간호과정을 적용한 간호중재를 할 수 있다.
2. 연구기간
- 기간 : 2009년 3월 30일~4월 10일
3. 연구방법
- 성인간호학(현문사), 간호학 실습지침서, 보호자와의 면담, chart, 인터넷 자료


Ⅱ. 문헌고찰
<상부위장관출혈>
1. 정의
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 서구에서 상부 위장관 출혈은 인구 1000명당 1명의 빈도로 발생한다고 보고되어 있다. 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 14%정도인데, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다.

2. 원인
1) 상부 위장관 출혈(upper GI bleeding) : 십이지장 궤양(25%, 한국에서 가장 흔함), 미란성 위염(25%), 위궤양(20%), 식도정맥류(10%)
2) 하부 위장관 출혈(lower GI bleeding) : 직장-항문질환(예 : 치질, 치열, 치루), 장게 실, 장암,염증성 장질환, 국소빈혈성 대장염, 감염성 대장염, 장중첩
; 상부 위장관 출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지하고, 미란성 위염이 약 25～30%, Mallory-Weiss증후군 약 8%이고 이외에는 위암, Dieulafoy`s 병변 등이 있다. 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배이상 증가한다. 이러한 위험성은 특히 고령자, 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 더욱 높아진다. 출혈성 궤양의 위험성은 비스테로이드성 소염제의 용량의 증가에 따라 증가하지만

참고 자료

성인간호학(현문사), 간호학 실습지침서, 보호자와의 면담, chart, 인터넷 자료