연세대학교 RN-BSN 건강사정 학습활동 17.4. 근육과 관절의 검진 수행

소개글

17.4.1. 학습자의 근무지에서 대상자를 정하여 이미 학습한 내용에 따라 근육과 관절을 검진하고, 결과를 기록지에(부록 6 참조) 에 기록하십시오. 17.4.2. 검진결과 비정상 상태로 사정된 사항에는 밑줄을 긋고 그 이유를 설명하시오.

목차

없음

본문내용

학습활동 17.4. 근육과 관절의 검진 수행
17.4.1. 학습자의 근무지에서 대상자를 정하여 이미 학습한 내용에 따라 근육과 관절을 검진하고, 결과를 기록지에(부록 6 참조) 에 기록하십시오.
신체검진(Physical Examination) 기록지
이름 김 O O 생년월일 1980년7월10일 나이(만) 28세
체중 72kg 키 182cm 체온 36.7℃ 호흡 20회/분
맥박 94회/분 요골동맥
혈압 120/80 mmHg 우측상완, 누워서 측정
일반적 상태(General Appearance) : 체형, 자세, 개인위생, 체취, 의복상태, 태도 등
키가 크고 건장하며 깨끗하고 단정한 옷차림에 협조적인 태도를 보였다.
의사소통 상태 : 질문에 대해 쉽게 이해하고 매끄러운 의사소통이 이루어 졌다
내 용 서 술 목- 검사: ROM 실시, 근육긴장도
목의 기형이 보이지 않으며 자세가 올바르다. 촉진시 경추의 압통을 호소하지 않으며 대상자의 턱이 가슴에 닿도록 하며 양쪽으로 돌리게 하고 얼굴을 똑바로 보고 목을 양옆, 뒤로 젖히게 하여 목의 운동범위를 검사한 결과 움직임에 이상이 없다. 근육의 긴장도는 정상이다. 어깨-시진: 각 관절의 형태와 대칭성

참고 자료

없음