인공신장실 실습 레포트
- 최초 등록일
- 2011.02.22
- 최종 저작일
- 1997.01
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목차
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본문내용
<신부전 / 혈액투석 / 복막투석>
1. Renal failure 병태생리
1) 급성신부전
(1) 급성신부전 정의
급성 신부전은 어떤 원인에 의해 갑자기 발생한 신기능의 감소로 정의될 수 있다. 신기능 감소의 정의는 기저 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청 크레아티닌(creatinine)이 3.0mg/dL 이하이었던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우, 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성 신부전으로 정의한다.
급성 신부전증이 일어나면 몸 안에 불필요한 노폐물을 소변으로 배설하는 신장의 능력이 저하되기 때문에 크레아티닌, 요소질소 등의 노폐물이 체내에 남아서 체액의 항상성(체내의 수분과 염분 등의 조성을 일정하게 유지하는 기능)을 유지하지 못하게 되어 생명이 위험해질 수도 있다.
(2) 급성신부전 원인
급성 신부전의 원인은 매우 다양하여 신장병의 전 질환이 모두 원인일 수 있으나 약 50%가 허혈성 원인에 의하며, 35%는 약물 등에 의한 신독성, 15%는 급성 간질성 신염이나 급성 사구체 신염에 의한다. 그러나 실제로는 아미노글리코사이드 계통의 항생제로 치료 받고 있는 패혈증 환자, 울혈성 심부전 환자가 비스테로이드성 진통제를 복용하였거나 혈관촬영을 위해 방사선 조영제를 사용하는 등의 여러 복합적 원인으로 급성신부전이 발생되며, 많은 경우에는 장기부전의 형태로 나타나기도 하므로 치료 면에서도 상당히 어려운 점이 많다.
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