모성 간호 임산부 case
- 최초 등록일
- 2011.01.07
- 최종 저작일
- 2010.05
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소개글
일주일 동안 분만실에서 실습하며 작성한 case study로,
간호 과정 내용이 순차적으로 있습니다.
목차
목 차
Ⅰ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 일반정보
2. 월경력
3. 피임력
4. 성병력
5. 현재 임신력
6. 신체검진 (OCS 참고 및 인터뷰 내용 바탕)
7. 영양 상태
8. 입원 시 간호사정
9. 분만 진행사정(분만 제1기)
10. 인터뷰 내용을 바탕으로 한 대상자의 현재 상태 기술
11. 활력 증후
12. 진단 검사
13. 약물 중재
Ⅱ. 간호진단(Nursing Diagnosis)
본문내용
1. 일반정보 (표)
이름김○○나이만 33세성별여결혼상태unmarried학력고졸종교카톨릭교직업주부입원날짜2010년 5월 6일C.C양수가 터졌어요진단명PROM최초 발병금일(05.06) 새벽 3시입원 동기PROM으로 치료 위해서과거 병력09’ 유방 혹 제거술가족력부 - 고혈압알레르기없음약물 이상 반응없음최근 투약 상태철분제흡연무음주무
.
.
8. 입원 시 간호사정 (표)
입원시간5월 6일 새벽 3시
Labor (onset)5월 24일 새벽부터 시작됐음
Fetal membrane rupturePROM
Amniotic fluid7.91cm로 노르스름한 맑은 액체
Uterine contraction없음
cervix변화 없음
Presentationvertex
참고 자료
없음