요추염좌, lumbar sprain

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한방간호케이스
간호과정
요추염좌,lumbar sprain

본문내용

Ⅰ한방간호기록&간호사정
병록번호 : 0021----
성명 : 최OO
연령 : 39세
성별 : F
입원년일 : 2009년 10월 5일
진단명 : lumbar sprain(요추염좌)
병동 : 6w
◎입원과 관련된 정보
1. 입원경로 : 외래
2. 입원방법:휠체어
3.활력징후:100/70-72-19-37
4. 활동정도 : grade3
5. 발병일 : 09년10월5일
6.입원동기 및 주증상
2009년 10월 5일 2pm경 사과상자를 들어올리던 중 갑자기 요천골부동통 상태가 발생하여 self Hot pack apply후 상태여전하여 적극적 한방처치 받고자 OPD통해 611호 입원
•C/C(주호소)
: 요각통, 요천골부 동통, 요부에 무거운 추를 달고 있는 듯한 느낌 호소, 독좌조위, 기립 및 보행이 불가하다. Back pain, 좌측협부의 둔통, 누워서 식사하거나 휠체어 의지하여 보행, 단시간 좌위 유지 시 통증 증가. 종아리 견인통 호소

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