[A++ 퇴행성 요추 척추증] 요추척추관협착증, 척추관협착증 케이스스터디, 간호진단/과정 3개

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1. 감염 위험성
2. 변비
3. 낙상의 위험

목차

I. 문헌고찰
II. 주관적 ∙ 객관적 자료수집
III. 간호진단
IV. 간호과정
V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
퇴행성 척추증(Degenerative spondylosis)이란 척추의 뼈들 사이의 추간판이 돌출되거나 하는 변화로 인해 디스크 주변의 뼈에 골극(spur)이 생겨 주변 근육과 신경을 자극하게 됨에 따라 염증과 통증을 동반하는 질환을 말한다. 퇴행성 척추증의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 그러나 퇴행의 과정은 오랜 시간에 걸쳐 척추의 다양한 구성 요소에서 발견되며 노화의 과정은 사람에 따라 그리고 척추의 부위에 따라 다른 속도로 나타난다. 뼈가 필요 이상으로 자라나 가시처럼 되는 골극이나 추간판 주변 인대의 비틀림과 조임, 도출된 디스크로 인해서 척추신경공(neural foramen, 신경이 지나는 구멍)이나 척추관(spinal canal)이 좁아져 발생한 변화가 야기한 질환을 통틀어 ‘퇴행성 척추증’이라 한다.

2. 증상
경추는 가동 범위가 가장 큰 부위이다. 경추는 5개의 관절 복합체가 각 척추의 움직임 단위를 이루고 있기 때문에 퇴행성 과정을 일으키기가 쉽다. 이러한 퇴행화로 인하여 만성적인 목의 통증, 뻣뻣함, 신경근성 통증이나 척수증이 발생할 수 있다. 경추 염좌(Cervical sprain)나 경추에서 발생한 편타성 손상(Whiplash injury)과도 관련이 있다.

흉추는 경추와 요추에 비해서 상대적으로 움직임이 덜하므로 퇴행성 척추증의 발생이 적은 편이다. 그러나 등이나 견갑골의 높이에 위치하는 흉추의 통증은 대상포진, 심장 질환, 호흡기 문제, 복강 내 질환 등과 관련이 있을 수 있으므로 의사나 한의사 등 전문가의 진찰이 필요하다. 요추의 퇴행성 척수증은 대부분 40대 이상에서 증상을 나타내며, 아침에 강직(stiffmess)를 호소하기도 하며, 활동을 조금씩 하게 되면 증상이 완화되는 특징이 있다.

- 목이나 허리의 운동이 제한되며, 운동을 할 때 해당 부위에 통증이 있다.
- 일부 환자는 운동을 할 때 마찰을 느끼거나 삐걱거림이나 우두둑 하는 소리가 나기도 한다.
- 경추 척추증의 경우, 신경과민, 피로, 수면장애가 있으며 두통이나 눈이 침침해지는 증상이 나타나기도 한다.
- 목과 허리의 운동 범위가 감소된다.

참고 자료

성인간호학(상), 황옥남 외 8명, 현문사(2018)
성인간호학(하), 황옥남 외 8명, 현문사(2018)
비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 9명, 고문사(2019)
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영, 현문사(2019)
서울아산병원-건강정보-의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=19
SNUH 서울대학교병원-건강정보-N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
약학정보원 https://www.health.kr/