추간판탈출증, block

소개글

수술실 실습 과제입니다.
추간판탈출증과
block에 대해 정리해놓았습니다

목차

정의
병태생리
위험요인
주요 증상
치료
Root Block (신경근 차단술)
◈ 참고 문헌 ◈

본문내용

정의
추간판 탈출증이란 척추사이에 있는 디스크 내의 압력이 증가되면서 추간판 내의 수핵의 일부가 둘러싸고 있는 섬유륜을 파열시켜 척추관 내로 돌출되거나 탈출되어 신경근이나 경막을 압박하고 그 압박 부위에 염증을 일으켜 요통이나 신경근성 좌골 신경통을 일으키는 질환을 말한다.
추간판탈출증은 20-50대에 많이 발생하며 운동, 무거운 물건 들기 등에 의해 발생한다.
추간판의 구조

* 상하 척추의 추체를 연결하는 조직
* 척추에 가해지는 충격을 흡수, 각 방향으로의 척추운동 가능, 과도한 운동을 제한
* 중심부에 반고체성(semisolid)으로 이루어진 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싸고
있는 섬유륜(annulus fibrosus) 및 이들을 상하 척추체에 연결하는 연골성종판으로 구성
* 섬유륜은 정방에서는 정종인대, 후방에서는 후종인대가 붙어있다
* 후종인대는 전종인대보다 폭이 좁고 중앙부에서만 약간 두텁고 외측부는 매우 얇아서
추간반의 후외측부는 후종인대의 보호지지가 매우 약하다
* 전종인대는 비교적 넓어 추체 및 추간판 전면의 대부분을 덮고 있으며, 후종인대보다
두배 정도 강하다.
병태생리
* 요추, 측히 하부요추는 체중부하를 많이 받을 뿐 아니라 많은 운동을 담당하고 있어
퇴행성 변화가 쉽게 일어난다.
* 수핵은 아동기에는 수분 함유량이 많지만(90%) 이후 점차 나이가 증가함에 따라
수분이 감소하여(74%) 퇴행성 변화를 일으킴
→수핵의 탄력성이 상실되어 굳어지고 섬유륜은 부분적으로 갈라지면서 약해져 상부
로부터 가해지는 하중을 흡수 전달하는 저항력이 떨어진다.
* 후방 또는 후측방으로 탈출되어 척수, 마미신경총, 척수신경근을 압박하여 신경손상
증상을 보이는 경우 임상적으로 문제가 됨
* 척추간반의 퇴행성 변화와 탈출로 인하여 추간반의 높이가 줄어들면 척추후방 요소들에
가해지는 부하가 증가하여 후관절돌기, 황색인대 등에도 퇴행성 변화

참고 자료

성인간호학 (하) 현문사. 2009
성인간호학 (하) 수문사. 2009
수술실 환자간호 제2판 청구문화사. 2002