성인간호학 - 신결석 케이스스터디

소개글

신결석케이스 스터디
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정 - 수술과 관련된 불안
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
수술 및 유치도뇨 삽입과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 합병증


Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

결석은 요로의 어느 부위에서나 형성될 수 있지만 가장 흔하게 형성되는 부위는 신장 으로, 이를 신결석이라고 부른다. 이 결석들은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히 거나 혹은 손상을 입히지 않고 아무데나 머물러서 커지거나 신장 내에서 커질 수도 있다. 많은 요로결석은 환자가 모르는 사이에 요로를 통해 체외로 배설되던가, 응급 실이나 개인병원에서 혹은 외래에서 치료를 받게 된다.
결석이 자연적으로 체외로 배설되면 상관이 없지만, 많은 환자들이 통증을 느끼고 심 하면 신장절제수술도 해야 한다. 그러므로 가장 많이 걸리는 신결석의 증상과 대처방 안에 대해 보다 정확하게 앎으로서 최소한의 신체적 손상을 입도록 한다.




Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
신결석은 신배, 신우내에 위치하고 있으며 때로는 신실질내에서도 관찰된다. 그 크기는 1~2 mm 크기에서부터 2~3cm 또는 그 이상 되는 것까지 다양하며 때로는 요석의 성 분에 따라 감염이 동반된 경우 신우와 신배를 가득 채운 녹각석까지 생길 수 있다. 이처 럼 결석이 빨리 커지거나. 자주 재발하는 경우를 내과적 활성결석이라 하며 결석으로 인 하여 통증이 심하고, 신기증이 점차 저하되어 패혈증의 위험이 있을 경우에는 결석을 제 거하여 요류를 원활하게 해주어야 하는데 이런 요석을 외과적 활성결석이라 한다.

2. 원인
① 요중 침전물 - 소변에는 단백질 기질, 세균등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있는데 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼 슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.
② 요의 산도 - 요의 산도는 신결석 형석이나 결석 형성 결정의 용해에 영향을 미친다.
③ 억제제와 항억제제 - 정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질 의 결핍이나 항억제제의 증가는 결석형성의 원인이다.
④ 약물 - 아세타졸아마이드, 탄산칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알카리, 수산화 알 루미늄, 비타민 C의 과량복용은 결석형성을 유발하는 약물이다
⑤ 요정체 -정체된 소변에는 결정들이 더욱 쉽게 침전되기 때문에 결석형성의 원인이다
⑥ 퓨린대사 - 요산결석의 주된 위험요소는 통풍에서 보여지는 것과 같은 퓨린대사의 변화이다.

참고 자료

전시자외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2007
전시자외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2007
김강미자외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2006
유해영외, 최신 임상간호 메뉴얼 Ⅱ, 현문사, 2006
최순희외, 표준화된 간호진단․결과․중재의 연계, 현문사, 2004
강현숙외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2006