PPPD case study
- 최초 등록일
- 2010.08.28
- 최종 저작일
- 2010.08
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소개글
PPPD 관련 case study 입니다.
목차
목차
1.문헌고찰
ž정의
ž적응증
ž수술 후 관리 및 합병증 병증
2.간호사정
3.간호과정
※참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
PPPD(pylorus preserving pancreatoduodenectomy):위유문보전 췌두십이지장 절제술
유문보존 췌십이지장 절제술은 Whipple 수술과 유사하나 위를 보존한다는 점이 다릅니다. 췌십이지장절제술은 어려운 수술이지만 최근 수술 기술과 마취 기술 및 중환자 치료의 발달로 인하여 수술 사망률이 1~2% 이하로 감소하였고, 5년 생존율도 증가하여, 국소적인 절제가 가능한 췌두부암에서 최선의 치료법으로 여겨지고 있습니다. 그러나, 합병증은 여전히 높아 40% 전후의 합병증 발생률이 보고되고 있으며, 가장 흔한 합병증은 췌장문합부 누출, 위배출 지연 등입니다.
2) 적응증
(1) pancreatic head ca
(2) stomach pylorus와 duodenum에 invasion되지 않았을 경우에 시행
(3) ampullary cancer나 duodenal cancer가 pylorus와 거리상 떨어져 있어야 시행가능
※ OP Procedure
① ① inverted T incision
② biopsy of the pancreas
③ 수술 중 US로 portal vein과 SMV의 상태평가
④ 췌장혈관을 ligation 한후 subtotal pancreatectomy 시행
⑤ cholecystectomy
⑥ Pylorus 아래 1~2cm에서 duodenum을 자름
⑦ pancreaticojejunostomy (총담관 췌장문합)
⑧ choledocojejunostomy(총담관공장문합)
⑨ Pylorojejunostomy
참고 자료
없음