만성질환 빈혈

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만성질환빈혈에 대한 NEJM 논문을 정리한 레포트입니다

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만성질환에 의한 빈혈은 철결핍성 빈혈 다음으로 흔한 빈혈이며, 면역기능이 급성적 또는 만성적으로 활성화되어 발생한다.
■ 원인
만성질환빈혈은 세망내피계의 “면역 cytokine”들이 철 항상성, 전적아구세포의 분화, erythropoietin생산, 적혈구 수명 등을 변화시켜 발생된다.
종양세포는 염증유발 cytokine과 free radical을 생산하여 전적아구세포를 손상시킨다. 출혈, 비타민결핍(코발라민과 엽산), 비기능항진증, 자가면역성용혈, 신부전, 방사능과 화학요법은 빈혈을 악화시킬 수 있다.
만성신질환의 경우 erythropoietin 생산저하 뿐만 아니라 말기신부전에서 감염이 증가하면서 철 항상성에 변화가 생긴다.

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참고 자료

Anemia of chronic disease Guenter Weiss NEJM 2005:352:1011-23

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