의식 수준의 단계 , 활력징후v/s

소개글

의식 수준의 단계 , 활력징후(상지, 하지 측정방법, 부위)
병원실습시 숙제로 했던것, 실습때 유용하게 쓰여요.
수간호사 선생님께 이쁨받는법 입니다. 이걸 알아두시면 실습점수 만점 주실꺼에요.

목차

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본문내용

* 체온측정 방법 : 체온을 측정할 수 있는 부위는 구강 직장 액와
일상적으로 가능 많이 사용하는 부위는 구강체온이며 가장 정확한것은 직장체온 가장 안전한 방법으로는 액와 체온을 들수 있다.
- 구강 체온 (3분)
- 직장 체온 (2분) : 가장 정확한 심부체온 측정부위 (측정시간이 짧아 신생아에게 적용)
- 액와체온 (10분)
- 고막체온 (2~3초) : 쉽게 접근 할수 있으며 빨리 젤수 있구 정확한 중심 온도를 잴수 있으며 부담을 주지 않음
* 맥박의 측정부위
- 요골동맥 : 손의 순환정도, 쉽게 촉진 가능, 가장 많이 사용 (30초간 *2 불규칙일 경우 1분간 측정)

<중 략>

* 의식 수준의 단계
Alert (명료) : 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여 주는 상태
Drowsy (기면 또는 둔한상태) : 졸음이 오는 상태, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전, 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄.
Stupor(혼미) : 계속적이고 강력한 자극(큰소리, 밝은 광성 등)을 주면 반응을 나타냄
Semicoma(반혼수) : 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 어느 정도 피하려는 반응을 보임 신음소리와 중얼거리기도 함.

참고 자료

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