Cholecystitis 담낭염 케이스 스터디

소개글

Cholecystitis 담낭염 케이스 스터디 입니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. <문헌고찰>
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료 및 간호

2. <간호력>

3. < Lab Data >

4. < Medication >

5. <간호과정>

6. <참고문헌>

본문내용

◈ 담낭염(Cholecystitis) 담석증(Cholelithoasis)
염증과 담석 형성은 대개 같이 오고 한 가지가 다른 것을 더욱 악화시킨다.
담낭염은 담낭의 흡수력에 영향을 주고 담즙의 화학물질이 침전되어 돌 형성한다.
담석이 담낭의 하부로 가라앉아 벽에 상처를 주고 감염을 일으킨다.
담즙으로부터 수분의 흡수가 많을 때, 담즙 내에 Cholesterol이 너무 많을 경우 담석증이 생긴다. 남성보다 40세 이상의 여성에게 많고 비만, 다산부에게 많다.

담낭염은 급성 염증과 만성 염증으로 구분된다.
대부분의 급성 담낭염은 담도를 막아 발생하며 담낭이 팽만되어 통증이 생긴다.
비결석 담낭염은 큰 수술, 심한 손상, 화상 등을 겪은 후 발생한다.
일반적인 감염원은 포도상구균(staphylococci), 연쇄상구균(streptococci), 장내 세균(enteric organism) 등이며, 림프관이나 혈류를 통해 침입한다.

1) 병태생리
담낭에 염증이 생기면 담즙은 흐름이 막혀 재흡수 되고, 이는 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉, 담즙이 독성 효과를 나타내는 것이다.
담낭의 손상된 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담즙의 존재는 담낭벽의 허혈을 유발한다.
그 결과 조직은 괴사와 괴저로 탈락한다. 따라서 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.
천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
일부의 담낭염 환자가 통증을 호소하는데 이는 장기나 담도의 경련 때문이다.
이 경련 때문에 지방 섭취시 적절한 담즙배출이 일시적으로 억제된다.
급성 담낭염이 몇 번 발병하면 만성으로 진행될 수 있다. 그러나 대부분 만성 담낭염은 담석이 기계적이고 화학적인 손상을 유발해 담낭이 반흔화되고 두꺼워진 결과 담낭벽에 궤양이 생겨 발생한다.
만성 담낭염에서는 2차적인 세균성 감염이 생긴다. 담낭은 하얗게 보이고 혼탁한 담즙과 찌꺼기(debris)를 포함하고 있다.

참고 자료

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2. TANK MANNUAL OF ADULT HEATH NURSING - 2006년. 퍼시픽 출판사
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4. 간호과정 -2004년. 현문사. 저자-전시자 외
5. 간호진단과 간호계획 - 2008년. 서울대학교 출판부
6. http://www.kimsonline.co.kr