담낭염, 담낭염 간호과정, 담낭관 정체와 관련된 통증, 염증과 관련된 고체온, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험

소개글

성인병동 담낭염을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 5가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.담낭관 정체와 관련된 통증
간호과정2.염증과 관련된 고체온
간호과정3.구토와 관련된 전해질 불균형의 위험
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
1) 질병 명
2) 정상해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 담낭염(Cholecystitis)

(2) 정상해부생리 : 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

(3) 증상 및 징후 :
① 통증 : 음식섭취 후 우상복부에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양하며, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사된다. 우측 늑골 아래부분을 촉진할 때 공기를 깊이 흡입하면 통증이 증가한다.(Murphy's sign) 또한 반동성 압통(rebound tender-ness), 몸을 보호하는 자세(guarding)와 강직(rigidity) 등 복막자극 증상이 있다. 반동성 압통은 손가락을 대상자의 복부를 향해 깊고 단단하게 눌렀다가 재빨리 뗄 때 조직의 반동으로 인하여 나타나는 통증으로, 이는 복막의 염증을 의미한다. 급성통증은 대부분 일시적으로 나타나며 이러한 일시적인 급성통증을 ‘담낭급습(attack)'이라고 한다. 급성통증인 담낭 급통증(biliary colic)은 담낭의 담낭관(cystic duct)이 막혀 나타난다. 결석이 관을 따라 움직이거나 정지해 있으면 조직이 경련을 일으킨다. 이 경련은 매우 강렬해 빈맥, 창백, 발한을 동반한다.

② 위장관 증상 : 만성담낭염 대상자는 우상복부에 한정된 통증과 오심, 구토 증상이 있다. 증상은 서서히 나타나며, 담관의 폐쇄로 인한 황달이나 점토색 대변, 짙은 색의 소변과 같은 후기 증상이 나타나서야 병원을 찾게 된다. 지방변(sreatorrhea)은 담즙부족으로 지방 흡수가 감소하기 때문에 나타날 수 있다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)