치매노인환자 간호과정

소개글

노인간호학 실습 case study 자료.
Dimentia, DM, OA, spinal stenosis 질병 가지고 있는 환자 케이스입니다.
간호과정 총 5개입니다.
SOAPIE형식에 맞추어 자세하게 되어있습니다!

목차

Ⅰ. 대상자의 일반적 정보
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 대상자의 일반적 정보

대 상 자 : 경남도립노인전문병원 81세 신○○ 할머니.
사정기간 : 2009년 5월 11일~ 2009년 5월 13일

◇ 대상자 프로필
이름: 신○○
성별: 여자
나이: 81세
학력: 국졸
생년월일: 1928년 02월 22일
결혼상태: 유
가장 가깝게 연락할 수 있는 사람: 둘째딸

◇ 현재 진단명
Dimentia, DM, OA, spinal stenosis

◇ 가족프로필
배우자 : 10년전 노환으로 사별.
자 녀 : 3남2녀, 첫째아들과 동거했었음.
가족의 방문상태: 1회/7일 자녀들


◇ 직업프로필
과거 직업 : 없음

◇ 거주환경 프로필
동거하는사람들의 수 : 4 (아들.며느리,손자2명)

◇ 오락/여가 프로필
취미/관심분야 : 없음

◇ 이용되는 자원/지지체계
입원일: 2009년 3월 24일
병 원: 입원중.


◇ 현재 건강상태
과거 건강상태
오래 전부터 허리∙다리 아파 한의원 treatment 중 2008년 4월 부민병원에서 검사결과 spinal stenosis와 OA로 판명. 계속 약물 치료 했으나 호전되지 않았고 밤에 잠들려고 하면 헛것이 보여 잠을 잘 수가 없다고 해 2008년 7월 동의의료원에서 정밀검사 받고 MRI 검사결과 뇌부분에 단백질 덩어리가 있으며 여러 가지 종합 진단결과 루이소체 치매의 초기증상이라는 진단 받고 계속 약물치료 했으나 호전되지 않음. 2008년 10월 부산 백병원 정형외과와 정신과 진찰받고, 11월에 2주간 입원했으나 입원관리가 되지 않아 요양 입원 치료 원해서 내원함.
현재상태
Dimentia, DM, OA, spinal stenosis 진단받고, 당뇨약 복용중.
현재 지남력, 인지, 판단 능력 결여되어 있음.
활동이 어려워 기저귀 착용하고 있음.
- V/S : 130/80-68-36.8℃-20
- BST : 138

참고 자료

없음