분만실 사전 레포트 - 모든 내용 포함~^^

소개글

꼼꼼히 정리했습니다^^
내용들은 인터넷보다는 주로 거의 다 교과서에서 일일이 다 직접 썼습니다~

목차

1.분만 시작의 원인은 무엇이며 왜 진통이 유발되는지에 관한 이론을 쓰시오.
2.임신말기에 아기가 골반강 내로 진입한다. 이를 무엇이라고 하며, 초임부와 경산부들은 어떻게 다른가?
3.Friedman 분만 곡선에 의해 분만 1기를 3단계로 나눌 수 있다. 각 단계를 설명하시오.
4.양수는 분만 1기 동안 중요한 기능을 가지고 있다. 그 기능은 무엇인가?
5.분만 제2기를 정의하시오.
6.분만 제2기가 임박해 있음을 무엇으로 알 수 있는가?
7.분만 제 2기는 태아에게 제일 위험한 시기라고 한다. 그 이유는?
8.분만 제 3기의 배출 기전은 2가지이다. 무엇인가?
9.분만 제 3기는 산부에게 가장 위험한 시기라고 한다. 그 이유는 무엇인가?
10.분만 동안의 평균 실혈량은 얼마인가?
11.태아심음 측정 시 주기적 감퇴기의 주요양상은 조기감퇴, 후기감퇴, 가변성감퇴가 있다. 각 양상의 태아심음 변화와 감퇴원인을 쓰시오.
12.자궁수축의 상태 평가 시 다음 3가지를 조사한다. 각각을 설명하시오.
13. nitrazine paper test로 양막의 상태를 알 수 있다. 파막 시 색의 변화는?
파막이 되지 않았을 경우 색의 변화는?
14.파막 후 즉시 태아심음을 측정해야하는 이유는?
15.신생아의 정상호흡수는 얼마인가?
16.다음 그림에 아두 경선의 명칭과 크기를 적으시오.
17.다음 그림의 presentation과 position을 적으시오.
<산모간호>
1. 자궁의 퇴축성 변화를 설명하시오.
2.오로의 종류를 설명하시오.
3.어떤 산부에게 심한 산후통이 초래되며 그 이유는 무엇인가?
4.수유시키는 동안 산후통이 더 심한 이유는?
5.산욕초기에 이뇨작용이 일어나는 이유는?
6.방광팽만은 왜 산후출혈의 원인이 되는가?
7.회음 간호 시 주의해야 할 점은?
8.유즙 분비 기전을 설명하시오.
.울유가 일어나는 원인은?
10.유즙분비 반사와 관련된 호르몬은?
11.유즙건조방법은 무엇이 있는가?
12.산후 소극기의 특징은?
13.언제부터 통목욕이 가능한가?
14.조기이상의 이점은?
15.월경은 언제 돌아오는가?

본문내용

1.분만 시작의 원인은 무엇이며 왜 진통이 유발되는지에 관한 이론을 쓰시오.
-분만 시작의 원인, 이론
⁃임신 말기 어떻게 분만이 시작되는가에 관하여 여러 가지 이론들이 있지만 정확한 요인은 아직까지 알려져 있지 않다.
최근의 이론들은 자궁을 수축시키는 호르몬과 이완시키는 호르몬 사이의 균형에 초점을 두어 설명하려는 경향인데, 이는 태아와 모체 사이에 분만을 촉진하는 상호작용이 있다는 생각을 뒷받침해 주고 있다.

⁃분만 시작에 관한 여러 이론들
①에스트로겐-프로게스테론 이론
태반에서 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론이 자궁수축을 억제하다가 분만 예정일이 가까워지면 태반의 기능이 저하되면서 억제력이 점차 감소되어 자궁 수축이 강해진다는 설이다. 프로게스테론 수준의 감소는 에스트로겐과 프로스타글라딘의 분비를 증가시켜 강하고 규칙적인 자궁 수축을 일으킨다.

②옥시토신 자극이론
임신 중 무통성이고 불규칙한 자궁수축이 있다가 임신말기가 되면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신에 의하여 자궁근육이 직접적으로 자극되어 자궁수축을 자극하고, 간접적으로는 탈락막에서 프로스타글라딘 생성이 증가된다. 자궁은 임신이 진행되면서 옥시토신에 더 민감해진다.

③태아 내분비조절 이론
⁃태아가 성숙하면 태아 부신은 분만을 일으키는 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 이론이다. 즉 태아의 스테로이드는 프로스타글라딘의 전조물(precursors)을 분비하고, 이는 자궁수축을 일으킨다.

④프로스타글라딘 이론
프로스타글라딘 이론은 다음과 같은 일련의 연속적인 과정에 의해 분만이 시작된다는 가정이다. 즉 스테로이드에 의해 분비되는 지질 전구물질이 아라키도닉산을 자극하여 프로스타글라딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁근육이 수축된다는 것이다.
이 프로스타글라딘은 자궁의 탈락막, 제대, 양막에서 생성되며, 분만의 어느 단계에서 자궁수축을 유발시키는 효과가 있다.

⑤기타 이론
분만의 시작을 설명하는 다른 이론으로는 자궁신전 이론이며, 자궁근육의 신전에는 한계가 있다는 것이다.
이는 다태임신이나 양수과다증일 때 ⁃조기진통으로 분만이 유도될 수 있으며, 임신 말기에 선진부가 하강하면서 자궁경관이 압박되어 신경절이 자극되므로써 분만이 시작된다는 것이다. 또한 ⁃자궁의 점차적인 팽찬, ⁃자궁내 압력의 상승, ⁃태반의 성장도 자궁근의 흥분을 증가시키는 일련의 상호작용으로 자궁수축이 강하고 규칙적이며 율동적으로 일어난다는 것이다. 이는 태아와 태반이 만출되면 끝나게 됨으로 알 수 있다.
-진통 유발 원인의 이론
⁃통증 감각을 초래하는 신경 생리학적 기전이 확실히 밝혀진 것은 아니지만 많은 이론들이 있다.
⁃특이성 이론, 형태 이론, 정서 이론, 시상뉴론 이론, 내인성 통증 이론, 그리고 최근에는 관문통제 이론이 소개되었다.

참고 자료

없음