burn case study

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응급구조과 실습 레포트
일차 평가 이차평가로 나눠 져 있고
중증의 화상 사례 입니다.

본문내용

① 환자 인적사항
성명 강XX
나이 61
성별 M

② 환자 평가
□ 일차 평가
기도/경추 : 연기를 많이 흡입, 기도 화상 가능성 의심 됨
호흡 : Dyspnea가 있어 Nasal Mask로 O2 5리터 투여
순환/출혈조절 : 맥박산소측정기 부착 Sp02 95, ABGA, IV
체액 손실 우려 하여 H/S 2L IV
소변량 측정(Foly) - 900ml
의식상태 : Alert (명료)
노출검사 : 전신 30% 2도 화상

□ 이차 평가
두부 : 머리카락이 그을림
뒷머리 Burn
귀에 2도화상 ( Bulla 터짐)
셀라인 거즈를 화상부위에 붙여 열을 가라앉힘
경부 : 뒷측 경부에 Burn
흉부 : Dyspnea로 인해 빠르게 오르내리나 대칭적임
X-ray 소견 이상 없음
복부 : NS
골반부 : 이상없음
사지 : both Calf, both Thigh, Lt Arm 에 2도 Burn
셀라인 거즈를 화상부위에 붙여 열을 가라앉힘
X-ray - Rt 4th finger Dislocation ➡ Reduction
배부 : 전체 화상
셀라인 거즈를 화상부위에 붙여 열을 가라앉힘

□ Vital sign
Blood Pressure : 130/80
Pulse : 104
RR : 28

□ 신경학적 검사 (Glasgow Coma Scale) : 14점
-개안반응 : 자발적으로 눈을 뜬다 → 4
-언어반응 : 대화가 혼돈되어 있다 → 4
- 운동반응 : 지시에 따라 움직인다 → 6

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