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사회복지 관점에서 본 민간보험의 문제

ehddms6683
최초 등록일
2019.08.28
최종 저작일
2018.09
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소개글

다학제적인 접근이 중요한 사회복지의 시각으로 의료 분야인 민간보험과 접목해 작성한 논문입니다.

목차

1. 국문초록

2. 서론

3. 본론
1)민간의료보험의 가입 형태와 범위
2) 민간의료보험의 본인부담금
3) 민간의료보험의 문제점
4) 개선방안으로의 사회복지

4. 결론

본문내용

국문초록
사회복지는 저소득 및 취약계층을 위한 서비스 제공에서 벗어나 일반 시민들의 여가생활 향상에도 목적을 두고 있다. 사회복지에서는 의료복지를 포함한지 50여년이 경과했다. 하지만 의료 서비스를 제공을 받지 못하는 계층이 존재하고, 이는 사회복지에서 개입할 수 있다고 본다. 민간의료보험의 문제점을 중심으로 다룬다. 커뮤니티 케어가 대두되는 현재에 의료와 사회복지가 어떻게 연관되는지와 더불어 의료사회복지의 중요성이 얼마나 중요한지 알아야 한다.

1. 서론
우리나라는 전 국민 건강보험 의료체계를 근간으로 하고 있으나, 보장성이 낮아 많은 국민들이 높은 의료비의 재정적 부담 완화를 위해 민간의료보험에 가입하고 있다. 민간의료보험은 개인이나 가족들의 진료비 부담을 줄이기 위하여 민간보험 가입에 이에 따른 비용 지불 능력이 있는 사람이 금융시장에서 구입할 수 있는 금융상품이자 동시에 공공보험에서 부분으로 부과되는 진료비에 한 지불수단이라 할 수 있다. 민간의료보험의 보험료 산정 기준은 질병 발병률 등을 고려하여 볼 때 과거력이나 질병 보유상태 혹은 연령이 많아질수록 보험료 상승폭이 높아지게 되며, 막상 그 혜택을 필요로 하는 노년층, 저소득층, 장애인 등의 취약계층은 보험을 가입하거나 유지하기 어려움이 있다. 따라서 의료적 혜택을 받지 못하는 이들에 대해 사회복지는 사례관리와 지역사회 조직화 등을 통해 의료비를 해결할 수 있고, 협력적 관계를 지닐 수 있을 것이다. 형식적인 전 국민 건강보험에서 벗어나 저소득층과 취약계층까지 포함한 내용적 전 국민 건강보험이 될 수 있도록 노력해야 한다고 본다.

2. 본론
1) 민간의료보험의 가입 형태와 범위
민간의료보험 가입 형태는 크게 정액형과 실손형으로 구분한다. 정액형 보험은 의료이용(치료비규모)과 관계없이 계약한 건강상의 위험이 발생한 경우 보험금을 지급하며 가입자의 신청에 의해 보험이 지속된다. 암보험과 같은 특약은 보험 지급사유가 발생하기에 보험을 보험자와 보험가입자의 보험약관에 명시하는 경우를 말한다.

참고 자료

강성욱, 유창훈, 권영대, 오은환, (2011), 2008년 민간의료보험 시장 규모 추계, 한국보건 사회연구원.
강흥구, (2017), 정민사, 의료사회복지실천론.
금융위원회·보건복지부·금융 감독원 (2012), 브리핑 보도자료.
김종명, (2013), 민간의료보험 역할에 대한 비판적 고찰 및 대안, 대한치과보험학회지, 4(1), 12-23p.
배지영, (2007), 민간의료보험 형태가 보건의료 형평성에 미치는 영향 : 선진국의 경험을 통한 정책적 함의, 한국사회정책학회, 208-243p.
이창우, 이기형, (2011), 의료시장 변화에 따른 민영실손 의료보험의 대응, 보험연구원 조사보고서.
통계청, 국민의료비 추계 국민보건계정.
OECD, (2013), Health Data.
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