여성 자궁탈출(Uterine prolapse) case study 파일 자료입니다

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.자궁탈출(uterine prolapse)

Ⅱ.생식기 질환여성
1.생식기 질환여성 건강사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1.자궁탈출(uterine prolapse)

1)정의
자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다.
대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다.
그 이유는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은
외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 적용하면 자궁탈출이 촉진된다.
탈출증은 0~4등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출의 정도가 심해짐을 의미한다.

0도
자궁탈출이 없는 경우
1도
자궁경부가 질 내에 있거나 그 위에 위치하고 있을 때
2도
자궁경부가 처녀막 링까지 내려왔을 때
3도
자궁경부가 처녀막 링 밖으로 나왔을 때
4도
전 자궁이 탈출된 경우

2)원인
자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질 상부의 지지가 좋지 않아야 발생한다. 또한 높은 분만력은 질구를 이완시키고 회음근육의 손상과 신전을 가져온다. 근육이 무력해진 상태에서 무리한 활동을 하게 되면 자궁탈출이 나타나기 쉽다. 복압이 높아지는 만성적인 질병상태인 비만, 천식, 기관지염, 복수, 복강 내 종양, 척추이상 등에 의해 유발되기 쉽다.

3)증상
자궁 탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다. 흔한 증상은 경미한 압박감, 질을 통한 생식기 하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감이다. 이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다. 이 증상은 누워있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다. 완전 자궁 탈출의 경우는 의복이나 보호용 기저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다.

4)진단 및 검사
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다.

참고 자료

[여성 모성 간호학Ⅰ] 하영수 외 8인, 신광출판사, 2016/2018
[여성 모성 간호학Ⅱ] 하영수 외 8인, 신광출판사, 2016/2018
[네이버 지식백과] 자궁탈출 [uterine prolapse] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)