장루간호

소개글

장루와 장루관리에 대한 교육(간호)

목차

1. 서론
2. 본론
1) 장루
2) 장루의 원인
3) 종류
4) 장루 형성술 환자에게 미치는 영향
5) 간호
3. 결론

본문내용

1. 장루
- 직장이나 대장, 소장 등의 질병으로 인해 대변 배설에 어려움이 있을 때 복벽을 통해
체외로 대변을 배설시키기 위하여 만든 구멍
- 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 색깔은 붉고, 모양은 동그랗거나 타원형이며, 소량의 점액이 분비된다.
- 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 누르거나 지압하면 멈춘다.
- 장루의 크기나 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5-6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 된다.
- 장루에는 항문의 괄약근과 같은 조절능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 부착물을 이용하여 관리한다.

2. 장루의 원인
(1) 결장루(Colostomy)의 원인
- 95%이상이 직장암이나 대장암 등의 악성종양
- 흔치않으나 장결핵, 크론씨병, 거대결장증, 척추기형, 무항문증 등이 원인

(2) 회장루(Ileostomy)의 원인
- 가족성 용종증, 궤양성대장염, 크론씨병, 장결핵, 거대결장증, 대장암 등

3. 종류
(1) 장루의 기간적 분류
① 일시적 장루
- 어떤 조건하에서는 하부장관을 쉬게 하기 위해, 일정 기간만 대변이 하부 결장에 도달 하지 못하게 함으로써 질병의 치료를 시도. 수주, 수개월, 혹은 수년이 경과될 수 있 으나 결국, 인공항문은 제거되고 정상적인 장관으로 이어지게 된다.
② 영구적 장루
- 질환이 있는 부분을 전체적으로 제거하거나 영구적으로 분리시켜 버리고 인공항문을 만들어 주는 것. 나중에 장관을 이어서 수술 전과 같이 다시 회복시킬 수 없다.

(2) 장루의 형태적 분류
① 일반적 장루
- 가장 보편적으로 형성되는 장루로써 대부분 기존 항문을 완전 봉합한 영구적 장루 시술에 많이 적용되는 형태이다.

② 환영루(loop colostomy)
- 상행 및 횡행 결장루에 주로 적용되는 형태

참고 자료

최신기본간호학 하권 p1019~1023/ 김명자외/ 현문사
성인간호학上 p.773~782/ 전시자외/ 현문사
성인간호학Ⅱ上p.853~867/ 서문자외/ 수문사
대장항문학 p.673~684/ 박재갑/ 일조각