아동 VSD 케이스

소개글

아동 실습때 VSD케이스한 거예요,
당근 에이뿔 받은 자료니깐 유용하게 참고하시면 좋겠어요^-^

목차

A. 의학적 진단명
B. 문헌고찰
C. 주증상 및 검사소견, 약물
D. 간호진단 5개
E. 실습 후 평가
F. 참고문헌

본문내용

A. 의학적 진단명
- VSD(Ventricular septal defect) : 심실 중격 결손

B. 문헌고찰
☛ 선천성 심질환의 정의 ☚
선천성 심질환의 빈도는 출생아 100명 당 1명으로 추산되며, 생후 1년 이내 사망의 주요 원인 중의 하나이다. 질환의 종류 및 성별에 따라 이환되며 사산이나 자연유산의 비율이 높다.
선천성 심질환의 원인은 대부분 밝혀지지 않고 있으나, 약 3%는 단일유전자 이상이 있으며, 약 13%는 염색체 이상이 동반되고, 나머지는 유전적 요소나 환경적 요소가 상호작용하여 일어나는 것으로 생각된다.
이를 예방하기 위해서는 선천성 심질환을 유발하는 것으로 알려진 환경적 요소들, 즉 모체의 풍진 감염을 비롯한 각종 바이러스 감염, 약물, 방사선 조사 및 저산소증 등과 같은 요소들은 산전교육을 포함한 각종 교육을 통해 어느 정도 감소시킬 수 있다. 즉, 태아의 심장이 형성되는 임신 3~8주 동안에는 기형을 유발하는 물질에 최대한 노출되지 않다록 해야 한다.
이미 유전적 영향이 강하다고 진단된 가족을 위해서는 유전상담이 도움이 된다. 부모 및 형제가 선천성 심질환을 가지고 있을 때, 다음 번 자녀에게 선천성 심질환이 나타날 가능성은 2~6% 정도 이다. 최근에는 태아 심에코 검사의 발달로 심기형을 태아 중기부터 진단할 수 있게 되었다. 신천성 기형의 가능성이 큰 경우, 양수천자를 이용한 조기 진단으로 만약 그 가족이 원하면 치료적 유산을 신시하기도 한다. 또한, 발생 빈도가 높은 가족에 대한 계속 추적 연구를 통해 향후 질환의 병리적 요소를 확인할 수 있다.
선천성 심질환으로 인한 영향은 심장의 수축기 혹은 이완기 과부하로 인한 심장의 부담 증가, 부적절한 심박출량, 폐고혈압, 심장단락을 통해 비산화혈의 체순환 유입에 따른 동맥혈산화도 감소 등이 있다. 이로 인하여 성장지연, 운동내성 감소, 호흡곤란, 빈호흡, 빈맥, 청색증, 그리고 조직 저산소증 등이 나타난다.

참고 자료

1. 아동간호 임상 매뉴얼, 수문사
2. 아동간호학(총론), 현문사
3. 아동간호학, 수문사
4. Healthcare. joins. com
5. 필수 병태 생리학, 군자출판사
6. 원색도보 병리학 제5판, 고려의학
7. 간호진단과 계획/ 서울대학교 출판부