[아동] VSD 심실중격결손 - 간호진단3개, 간호과정3개 (비효과적 말초조직 관류의 위험,감염의 위험,지식 부족)

소개글

"VSD"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

참고문헌

본문내용

혈액량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험
장기목표
퇴원 시까지 Hb수치가 12로 회복한다.
단기목표
보호자는 3일 이내 빈혈 아동의 주의점을 3가지 이상 말할 수 있다.

관찰(monitoring)
- I/O 측정한다.
- 말초맥박 사정한다.
- I/O를 측정하여 체액량을 사정할 수 있다.
- 말초맥박을 사정해 말초조직의 관류를 사정할 수 있다.

직접간호(신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등)
- 고철분, 고단백, 고비타민 강화 분유를 식이로 제공한다.
- 소량씩 자주 식이를 제공해준다.
- 가습기로 공기를 가습한다.
- 필요시 수혈을 시행한다.
- 철분은 혈액 조혈에 중요한 성분이다.
- 소량의 식이는 소화하기 용이하다.
- 건조한 공기는 입술의 손상을 일으킬 수 있다.
- 혈액량의 감소는 수혈을 통해서 해소할 수 있다.

교육 및 상담
- 보호자에게 빈혈 아동의 주의사항을 교육한다.
- 보호자는 대상자를 가장

참고 자료

서울아산병원, 심실 중격 결손(ventricular septal defect), 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31633
김영혜 외(2019), 최신 아동건강간호학2, 수문사, 75p~84p Heart Attack and Stroke Symptoms, Ventricular Septal Defect (VSD), https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd
안혜진, & 손현미. (2020). 선천성 심장병 영아 어머니의 모유수유 행위 영향요인. 글로벌 건강과 간호, 10(2), 108-119.