손목터널증후군 CTS

소개글

손목터널증후군 문헌고찰

목차

(1)정중신경이란?
(2)임상증상
(2)진단
(3)치료
(4)간호
참고문헌

본문내용

carpal tunnel syndrom(CTS)


CTS는 팔목 뼈들과 횡수근 사이에 형성된 팔목터널을 지나가는 정중신경에 손상이나 압박에 의해 그 지배 영역인 무지, 시지, 중지 및 환지의 요측 부분에 감각 저하나 소실이 나타나며, 이어서 신경 마비를 초래하는 지연성 정중 신경 마비이다. 건초염, 외상, 류마티스성 관절염, 통풍, 유사통풍, 말단비대증, 임신시 부종, 월경전 부종등 다양한 문제들이 정중신경의 질병을 일으킬 수 있으며, 수근 관 공간이 감소되거나 수근 관 내용물의 부피가 증가하여 수근 관내 조직압이 증가되는 어떤 경우라도 원인이 될 수 있다. 이 같은 조직 압의 증가는 정중 신경으로 가는 혈류의 저하를 초래하여 신경 섬유의 허혈을 유발하고, 심하거나 오랫동안 방치된 경우에는 신경 섬유의 변성까지 초래할 수 있다. 때로는 명확한 원인이 없이 자연적으로 발생할 수도 있다. 가장 흔한 경우는 손목을 반복해서 자주 움직이거나 계속해서 굴곡상태로 유지했을 때이다.

직업별로는 건축공, 공자노동자, 벽돌 쌓는 사람, 현금출납원, 음악가, 비서, 컴퓨터 운용자등 반복적으로 수지 및 수근 관절의 굴곡 및 신전을 이용한 작업, 진동 기구를 많이 사용하는 직업 등에서 높은 발생률을 보인다.
CTS는 여성의 팔목터널이 남성보다 좁기 때문에 여성이 잘 걸리고 40~50대에 많다. 비교적 젊은이보다는 나이가 많고 활동이 적은 과체중의 여성에서 잘 발생되는 것으로 알려져있다. CTS는 많이 사용하는 손에 잘 걸리나 양쪽 손에 다 오기도 한다. 이 신경질환은 치료하지 않으면 정중신경마비가 온다.

(1)정중신경이란?
엄지, 검지, 중지, 약지의 엄지쪽 절반의 감각을 지배하고 엄지와 다른 손가락이 맞닿을 수 있게 하는 운동(opposition)에 관여한다.
전완의 굴근과 회내근(pronator)에 대한 운동지배를 하고 thenar eminence(abductor

참고 자료

성인간호학, 전시자외, 현문사(2001)
신경국소진단학, 피터두스외, 과학서적센타(1993)
정형외과학 제5판, 대한정형외과협회, 최신의학사(2005)
운동손상학, 다니엘D, 대한미디어(2003)