협심증 (angina pectoris)

소개글

협심증 case입니다.
MI와 비교한 것으로 특히 문헌고찰이 충실하게 되어있습니다.
ER실습 case이므로 간호진단 및 중재는 없습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰.
1. 협심증의 정의
2. 협심증의 분류
3. 협심증의 병태생리/원인
4. 임상증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 합병증 :

Ⅲ. 환자의 정보 및 처치
1. 환자 정보
2. 검사 및 투약 처치

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2. 협심증의 분류
1) 만성 안정형 협심증
신체적 활동 또는 정서적 스트레스에 의해 유발되는 흉통으로 심근의 산소요구량 증가가 있으나 심각한 관상동맥 병변에 의한 폐색으로 관상동맥의 산소운반능력 장애가 일어난다. 휴식과 nitroglycerin으로 통증이 완화된다.
▪ 특성 : 흉골 하부 흉통, 압박감 또는 불편감, 기타 증상은 쥐어짜고, 쑤시고, 타는 듯하며, 질 식할 것 같은 느낌, 경련성 통증을 포함한다. 통증은 서서히 시작되었다가 점차 사라진다.
▪ 위치 : 흉골 중간 또는 상부 1/3 후방: 환자는 손가락으로 통증부위를 지적하기보다는 주먹으로 지적한다.
▪ 기간 : 활동 중단 후 1-5분간 지속된다. nitroglycerin으로 1분 이내에 통증이 완화된다.
▪ 기타유발요소: 덥거나 추운 날씨에 노출, 과식, 성교는 심장의 작업 부담을 증가시켜 산소 요구량을 증가시킨다.
2) 불안정형 협심증
흉통이 안정 시에도 나타난다. 심근의 산소요구량 증가는 없지만 커진 플라크 또는 복합적인 병변의 궤양, 출혈에 의해 진전된 관상동맥 경련으로 인해 심근의 혈류공급이 갑작스럽게 부족하게 된다. 급사 또는 심근경색을 초래할 수 있다.
▪ 안정형 협심증 증상의 빈도, 기간과 강도의 변화는 불안정형 협심증으로 진행됨을 나타낸다.
▪ 불안정형 협심통은 10분 이상 지속되며, 휴식 또는 설하 nitroglycerin 투여에 의해 완화되지 않으며, 절박형 심근경색의 증상과 비슷하다.

3) 이형 협심증
이형 협심증(variant angina)은 일반적인 협심증과는 달리 활동과 무관하게 발생하는 흉통을 특징으로 하는 질환이다. 증상의 양상이나 지속시간 등은 유사하나 일반적으로 흉통이 안정 상태에서 주로 오전 일찍, 특히 음주 후 다음날에 자주 발생하는 것이 특징적이다. 이는 동맥경화에 의해서라기보다는 관상동맥의 갑작스러운 경련에 의한 수축이 원인이다.

참고 자료

성인간호학 상(2005), 전시자 외 공저, 현문사
임상심장학(1998), 이원로 편저, 고려의학
순환기학(2001), 이영우 편저, 일조각
성인간호학 3권(2002), 이은옥 외 공저,신광출판사
최신임상간호메뉴얼(1999), Sigma Theta Tau Lambda, 현문사