ICU COPD

소개글

ICU COPD

목차

* 간호사정 *
* 간호진단1 : 분비물 증가와 관련된 호흡양상 장애 *
* 간호진단2 : 호흡양상 장애와 관련된 불안 *
* 간호진단3 : 무의식으로 인한 기도흡인의 위험성 *

본문내용

- ICU실습 conference-
COPD
(chronic obstructive pulmonary disease)
* 간호사정 *
- 성 명 : 강○○
- 연령/성별 : M/59
- 내원일시 : 07. 5. 29.
- 내원경로 : 119를 통하여 휠체어 타고 ER내원
- 주 증 상 : Dyspnea
- 의식상태 : Alert
- 활력징후 : 100/60 - 88 - 24 - 36.7
- 과 거 력 : DM, Asthma 현재까지 치료중이심.
- 수 술 력 : none
- 과민반응 : none
- 현재투약 : Asthma약 (DM은 음식조절.)
환자는 59세의 남자 분으로 올해 2007년 5월 29일 숨이 차고, 기침가래가 심하셔서 ER을 통하여 내원하셨으며, 천식과 당뇨가 있으셔서 천식약 복용중이시며, 식이조절중이시다.
10일전부터 호흡 불편감을 느끼며, 5일전부터 호흡곤란이 심해지고, 말하기가 불편하여 119를 통해 오셨다. 환자 스스로 가슴이 답답하고 숨쉬기 힘들고 말하기가 힘들다고 호소하셨고, 기침과 가래증상도 있었으나 청색증과 비공확장은 보이지 않았다는 응급실 기록이있고, O₂2L가 처방되었고, EKG상 리듬의 이상을 발견할 수 있었다.
환자는 5W에 입원권유를 받고, 허락하셔서 5W입원 중. dyspnea가 심해져서 ICU로 오셨다. ICU로 오셔서 기침, 가래와 무호흡증상이 조금씩 완화되었으며, 쌕쌕거림과 빠른호흡도 조금씩 나아지는 듯하였다. 그러나 6월8일 환자는 고통을 호소하시며 모든 것을 거부하셨다. Dr. notify하여 상담 후 보호자와 상의하여 intubation을 하였으며, 12일 점심때까지 괜찮으시다가 PM 11:45분에 돌아가셨다.

참고 자료

없음