[성인간호]신경외과 수술전후간호

소개글

NS 수술전후간호에 대한 자료입니다.

목차

뇌수술전후간호
◆ 수술 전 간호
1. 의식수준 사정
(1) mental check
(2) Glasgow Coma Scale
2. Pupil 사정
(1) Size
(2) Shape
(3) Reation to light
3. 근육운동력의 단계
4. 정서적지지
◆ 수술 후 간호
1. 신경학적 사정
2. Vital sign 관찰
3. 수분과 전해질 균형
4. 체위변경
5. 방광기능 및 장 기능의 관리
척추수술전후간호

본문내용

2. Pupil 사정
(1) Size
① 종류 : pin point, dilatation
② 정상 크기: 1.5～3mm, 정상인도 양쪽 동공 크기 차이가 0.5mm발생 가능(physiologic anisocoria), 양쪽 동공이 2mm이상(anisocoria)
(2) Shape
① 정상: round shape
② 비정상: ovoid, keyhole, irregular shape(녹내장 수술을 받았던 환자)
(3) Reation to light
① Direct light reflecx : 동공에 빛을 비추었을 때 비친 쪽 동공이 즉각적으로 수축하여 동공으 로 부터 빛이 사라질 때 확대되는 반응
② consensual light reation : 한쪽 눈에 빛을 비추었을 때 동공 수축과 함께 반대편 동공수축이 일어나며 비칭 사라질 때 동시에 반대쪽 동공의 크기가 확대되어지는 반응
* light reflex는 시신경에서 빛을 감지하여 뇌교의 핵들을 거쳐 동측 및 반대측 동안신경의 작용으로 동공을 수축케 하는 반응으로 뇌의 총괄적인 기능 이상 유무를 확인.

참고 자료

없음