[간호학]자연분만 (NSVD) 시기별 간호중재, 간호과정

소개글

DR실습 때 레포트 쓴 내용입니다.
자연분만 각 시기별(1기,2기,3기,4기)에 대한 설명과
그에 따른 간호중재가 나와있구요.
간호진단 3개를 내렸습니다.
열심히 했구요.
참고로 저희는 분만 케이스를 못봐서 가상으로 간호진단을 쓴내용입니다.
많은 참고 되시길 ^-^

목차

Premonitory Signs of Labor (분만의 전구증상)
Ⅰ. 분만 제 1기(개대기)
Ⅲ. 분만 제 2기(골반기)
Ⅲ. 분만 제 3기(태반기)
Ⅳ. 분만 제 4기(회복기)

본문내용

Premonitory Signs of Labor (분만의 전구증상)

1. Lightening & Engagement (태아 하강 및 진입)
- 임신 마지막 2～4주 전
- 자궁하부가 늘어나면서 fetal head가 자궁하부분 내로 하강되는 것
- Fundus가 낮아져 횡격막 압박 감소, 호흡이 편해짐, 위장압박완화
2. Frequent Urination (빈뇨)
- 임신 말기가 되면 선진부가 하강하여 방광 압박
3. Vaginal Secretion Increase (질분비물 증가)
- 대하, 질분비물이 많아짐
4. False Labor Pain (가진통)
- 불규칙한 자궁수축과 이완 현상으로서 걷는다든지 하면 소실됨

☀간호과정 ........................................(가상)

#1. 진통과 관련된 불안 (분만일/ 분만1기)

S: - “저 잘할 수 있겠죠?”
- “혼자있기 무서워요.”

O: - 얼굴에 땀이 나고, 호흡이 36회/분로 비정상적이었다.
- 침대에서 안절부절 못하며 앉아있었다.
- 구토를 하며 보호자를 찾는 모습을 보였다.
G:
장기적 목표: 순조롭게 분만을 진행한다.
단기적 목표: ① 산부는 불안감을 말로 표현한다.
② 산부는 불안감이 처음보다 감소되었다고 말한다.

P:
① 산부의 불안의 정도를 사정한다.
② 진통 및 분만동안 상태의 변화를 알려준다.
: 산부가 지금 어떤 과정인지 설명해주면 분만과 태아에 집중하게 되므로 불안이
감소될 수 있다.
③ 산부와 눈을 마주치고 말을 경청하고, 불안을 말로 표현하도록 격려한다.

참고 자료

- 서울대학교병원 편 , 간호진단과 계획 (2005), 서울대학교출판부
- 여성건강간호교과연구회편 (2006), 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ , 수문사
- 여성건강간호학Ⅰ, Mosby, 정담미디어
- 핵심부인과학, 제 5판 (2002), 군자출판사
- 김희숙 외 3명, 아동간호 임상지침서 (2006). 신광출판사
- 이남희 외 2명, 여성건강간호학 임상 매뉴얼 (2002). 수문사