폐렴 케이스

소개글

폐렴에 대한 문헌고찰과 간호과정이 잇습니다

목차

A. 문헌고찰
▷ 폐렴의 정의
▷ 폐렴의 증상
▷ 폐렴의 원인
▷ 폐렴의 분류
▷ 폐렴 진단
▷ 폐렴 간호
▷ 폐렴 예방법
▷ 폐렴의 경과, 예후

B. 주 증상 및 검사소견

C. 간호진단

본문내용

C. 문헌고찰
▷ 폐렴의 정의
폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성질환을 말하며, 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 2세 미만의 소아에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 2세 이상의 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하므로 소아의 폐렴은 별도로 다루어져야 한다. 폐렴은 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 곰팡이, 원충 등 원인균에 따라서 분류되며 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴이 가장 흔히 볼 수 있는 폐렴이다. 일반적으로 폐렴환자의 80% 정도는 고열이 있으며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다.

▷폐렴의 증상
발열, 오한 등의 전신 증상과 기침, 흉통, 호흡곤란, 가래 등의 호흡기 증상을 나타낸다. 갑자기 한기를 느끼고 오한이 나며 몸이 떨리고 39∼40도의 고열, 두통, 식욕부진, 구토, 흉통을 호소하게 된다. 때로는 처음부터 흉통, 기침 등의 흉부 증세가 나타날 때도 있지만 대부분 발병 후 좀 늦게 다각적인 흉부 증세가 나타난다. 한쪽 가슴이 찌르는 듯이 아프며 심호흡으로 인해 통증은 더욱 심해진다. 중증인 경우에는 심한 호흡곤란증이 오며 때로는 치아노제가 나타나 입 주위와 손과 발끝이 파랗게 된다. 기침을 할 때마다 괴롭다. 폐렴이 발생한 쪽을 아래로 하여 누르면 흉통이 경해진다. 맥박은 빨라지고 호흡이 곤란해지며 발병 후 2~3일 지나면 폐렴특유의 가래가 나온다. 가래는 끈적하며 붉은색의 녹슨 쇠빛을 띈다. 수면을 취하지 못하게 되고 코나 입술에는 수포가 생기며 변비나 설사가 온다. 간장은 나빠져 황달기가 보이기도 한다.
폐렴은 일반적으로 결과가 양호하며 대개 5-7일에 많은 땀을 흘리고 체온이 급속 하강하여 완치하게 된다. 그러나 초기에 치료하지 못하면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지 확장증은 반복되는 폐렴 등에 생기며 보통 기침과 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반한다. 폐렴의 합병증으로는 능흉, 늑막염, 폐농양, 중이염 등이 있으며, 때로는 심장 기능장애 또는 뇌막염, 심낭염 등의 합병증으로 사망하는 경우도 있다.

▷폐렴의 원인
폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 후자의 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄 상 구균, 포도상 구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노 바이러스, 인 플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다.
폐렴은 2세 미만에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생한다.

참고 자료

없음