폐렴 케이스

소개글

열심히 한 자료입니다. 감염과 관련된 고체온, 현기증과 관련된 낙상의 위험성 2개의 간호진단을 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 객관적자료
(1) 일반적 사항
(2) 입원 관련 정보
(3) 간호력 (건강상태)
2) 주관적 자료
(1) 건강사정
(2) 진단 검사
3. 간호진단
4. 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
2) 과도한 객담과 관련된 비효율적 기도청결

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
폐렴(pneumonia)은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 국가건강정보포털의 통계를 보면 폐렴에 의한 사망이 10만명당 9.4명으로 전체 연령에서는 사망 원인의 10위를 차지하고 있지만 70세 이상에서는 6위를 차지한다. 미국에서는 65세 이상에서 5번째로 많은 사망원인이다. 이와 같이 폐렴은 특히 노인에서는 매우 위험한 질병이므로 연구하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 원인/병태생리
폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)으로 구분한다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보인다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다. 그러나 비정형적 폐렴은 세균중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.또한 폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 곰팡이(진균)에 의해서도 발생한다.

<중 략>

감염과 관련된 고체온

사정
주관적 자료
“춥고 몸이 으슬으슬 떨려요”
“몸이 뜨거워요”
객관적 자료
진단명: Bronchopneumonia, basal segment of LLL
BT: 37.8C으로 고 체온 측정됨(5월 13일)
Chilling(+) ,rhonchi(+), wheezing(+)
CBC: WBC 5110(neutro 77%), hsCRP 2.56 측정됨

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학2, 경기도 파주시 : 수문사
송경애 외(2011), 기본간호학1(개정판), 서울 : 수문사
송경애 외(2012), 기본간호중재의 적용, 수문사