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소개글
폐와 관련한 질환은 크게 폐렴, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐암 등 4가지로 구분되는데, 폐렴은 호흡기계 질환 중 많은 비중을 차지하고 있으며, 어린이와 노년층에서 주로 발생하는 감염성 질환이다. 폐렴은 세균 감염으로 인한 국내 사망원인 1위를 차지하며, 2019 통계자료에 의하면 폐렴으로 인한 사망률이 3위를 차지하는 것으로 나타났다. 특히, 폐렴 사망자의 98%가 60세 이상의 노년층에서 나타났으며, 이는 기저질환이나 노화로 인해 연하 반사, 기침 반사, 폐 탄력성, 폐 기능, 면역력 등의 저하로 상대적으로 폐렴균에 쉽게 노출되어 질환이 발생한다. 그러나, 고령자가 폐렴에 이환 될 시 발열, 오한, 가래 등의 전형적인 증상이 초기에 발현되지 않고, 경과가 다소 진행된 후 인지하는 경우가 많아 합병증 발생 위험이 증가된다.목차
Ⅰ 서론--------------------------------------------------------------------------------31. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ 문헌고찰---------------------------------------------------------------------------3
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증
Ⅲ 상황 시나리오 작성---------------------------------------------------------------7
1. 건강사정
2. 진단검사결과
3. 투약정보
4. 간호과정
Ⅳ 참고문헌--------------------------------------------------------------------------29
본문내용
[환자 간호 문제 도출]대상자는 63세 남성으로 COPD, A-fib, DM로 본원 F/U 중이며 현재 Pneumonia로 인한 dyspnea 및 fever, 기도 내 분비물 정체로 인한 sputum, cough 등을 호소하고 있는 상황이다.
ER에서 N/S 1L IV, Nasal cannula O2 5L, suction, nebulizer 처치 후 병동 입원 시 V/S은 BP: 120/80mmHg, HR: 102/muin, RR: 24 /min, BT: 37.7 C로 사정되었다. V/S 결과 현재 응급실 처치 후에도 tachycardia, tachypnea, fever을 나타내고 있다.
진단검사 결과 chest A-P에서 Progression of multifocal patchy consolidation at both lung field 소견이 관찰되었다. 또한, CBC에서 WBC 수치가 증가하고, sputum Gram test에서 WBC 많이 검출되었다. ABGA 결과 상 pH↑, pCo2↑, HCO3↑, pO2↓가 나타났다.
이에 tachycardia, tachypnea, ABGA 결과 상 pH↑, pCo2↑, HCO3↑, pO2↓, 청색증, 가래 끓는 소리 및 chest A-P 등의 객관적 사정 자료를 바탕으로, 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결을 최우선순위로 도출하였다. 그 다음 tachycardia, tachypnea, fever, 구갈, 안면홍조, CBC 및 sputum Gram test 결과 상 WBC 수치 증가, chest A-P 등의 객관적 사정 자료를 바탕으로 폐 분비물 증가에 따른 염증과 관련된 고체온을 두 번째 우선순위로 도출하였다. 세 번째로 tachycardia, tachypnea, ABR, 낙상 고위험군, chest A-P 등의 객관적 사정 자료를 바탕으로, 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애를 세 번째 우선순위로 도출하였다.
그 외 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애, 호흡곤란과 관련된 불안 등의 간호 문제도 추가로 도출할 수 있었다.
참고 자료
류경민 외, 1999, 급성 괴사성 클렙시엘라 폐렴의 외과적 치료, 대흉외지, 32:484-8유은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2019, pp568-679
손정태 외, 기본간호학, 현문사, 2019, pp595-632
송경애 외, 기본간호 중재와 술시, 수문사, 2019, pp293-331, 357-407
폐 흉부 X선 사진 https://blog.naver.com/boneline/222337440782 2021.05.10. 접속
폐 흉부 CT 사진 https://blog.naver.com/sejin8288/222295048317 2021.05.10. 접속
통계청 2019년 사망원인통계
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] 서울대학교병원 의학정보, 2021.05.19. 접속
KMLE 의학검진엔진 http://www.kmle.co.kr/ 2021.05.14
의학 백과사전ㅣ서울대병원
약학 정보원 https://www.health.kr/ 2021.05.13
