중환자 간호관리

소개글

중환자 간호관리에 대한 내용입니다. ^^*

목차

중환자 간호
1.목적
2.목표

*호흡기계관리
1.ARDS
2.Asthma
3.Pneumonia

*Endotracheal intubation 적응증
* Endotracheal tube

*폐혈증 및 쇽 환자 관리
1.쇽의 정의
2.기전
3.분류
4.증상
5.치료

*두부외상과 응급처치
1.두부손상의 분류
2.두개강내압
3.두부손상환자의 초리진료
4.이학적 검사
5.신경학적 검사
6.집중적인 가료
7.두개강내압 항진에 따른 내과적 치료

* 욕창 예방간호
1.욕창의 정의
2.욕창 발생 관련 요인
3.욕창의 단개
4.욕창 예방을 위한 간호중재

*상처 간호
1.상처세척
2.세척제 종류
3.이상적인 상처 드레싱
4.Dressing 종류

*산소요법
1.산소요법의 목적
2.산송 공급의 결정 요인
3.산소 투여 방법
4.산소 요법의 평가

그외 그림 이있습니다. 참고 하세요 ^^

본문내용

1. 목 적
전문직 지식과 숙련된 기술로 생명의 위급상태에 놓여있는 중환자의 간호를 보다 효율적으로 수행하여 빠른 시간 내에 환자가 소생, 회복할 수 있도록 도와주기 위함이다.

2. 목 표
중환자실은 고도로 훈련된 전문 의료인들과 장비에 의해 위급한 상태에 놓인 환자를 24시간 집중적으로 감시와 치료를 하는 곳으로 간호문제를 판단하고 전문적으로 중재함이다.



호흡기계 관리
1. ARDS (Acute respiratory distress syndrom)

1) 폐손상의 특징
- ACM 의 투과성 증가
- 미만성 폐포 손상
- 단백질성 폐부종의 축적

2) 임상적 특징
- 호흡곤란, 빈맥, 빈호흡, 저산소증, 패혈증 - 과탄산증, 호흡성산독증
- 만성적인 alcohol abuse : ARDS 위험 증가

3) 치료 및 간호
- PEEP을 최소환의 수준 적용 (Sao2 90%이상 유지), Prone Position
- 기도관리, ABGA, V/S, 합병증 관찰

2. Asthma

1) 원인
- 외인성 : 먼지, 살충제, 꽃가루 ,음식, hypersensitivity 및 알러지, 정서적 긴장, 피로, 내분비 변화, 환경변화
- 내인성 : 상･하부기도의 염증(부비강염, 아데노이드 비후, 비강용종)
2) 병태생리 및 증상
- 기관지 경련, 점막부종, 과다한 점액 분비, 호기시 천명음
- 기관지 벽이 수축 비후, 점액 분비선 과잉 활동, 폐포와 세기관지 과잉 팽창
- 지속성 천식(급성) : 극심한 기관지 경련으로 소모성 질환으로 발작이 며칠간 되다 사망
3) 치 료
- 기도 유지, 기도경련 완화, 분비물 제거, 지속적 천식 예방
- 투약 : epinephrine, AMP, antihistamin, corticosteroids - 기관지 이완


3. 원내 획득 폐렴 (HAP ,Nosocomial Pneumonia)
- 1st mortality
- admission후 48시간 이후에 발생
- 주요 원인 : G(-)or staphylococcus aureus
- VAP : ICU에서 mechanical ventilation
- 위험요소 : 만성 폐질환, 의식저하, 기관내 삽관, 위내용물 흡인. 3일이상 기계호흡

* Endotracheal intubation 적응증
- 기계 환기, 의식 변조 , 위내용물 흡인방지
- Tracheostomy 적응 : 3주이상 기계 환기, 상기도 폐쇄, 객담 제거

참고 자료

없음