소개글
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목차
Ⅰ. 정보수집1. 인적사항 (Identification)
2. 주요 문제(Chief problem)
3. 현 문제 및 과거 병력(Present illness & Past psychiatric history)
4. 의뢰과정(Referral Source) & 면접당시 client 상태
(General Appearance, Attitude & Behavior)
5. 개인력(personal history)
*병전성격 및 사회기능(Premorbid Personality & Social FunCliention)
6. 가족배경(Family Background)
Ⅱ. 심리사회적 사정
1. 심리사회적․환경적 문제(Psychosocial & Environmental Problem)
2. 강점 및 약점(Strength & Weakness)
3. 이용자원 체계(Available Resources)
Ⅲ. 목표 및 계획(Goal & Plan)
1. 장기 목표(Target Problem & Goal)
2. 단기 목표
3. 치료계획(Intervention Plan)
Ⅳ. 면담자의 의견(Interviewer`s Opinion)
본문내용
2. 주요 문제(Chief problem)1) 클라이언트가 제시한 문제
- “퇴원 후 아이들을 데리고 오고 싶어요”
- “병원에 있는 것이 답답해요”
2) 가족(주 보호자)이 제시한 문제
- “밖으로 자꾸 돌아다녀요,”
- “집안일은 아예 못해요, 밥도 못하고 설거지도 못하고,,”
3) 실습생이 보는 클라이언트의 주 문제
- 병식이 없음
- 활동성이 없음
- 퇴원에 대한 계획이 불명확하고, 의지가 부족함
- 질문에만 대답을 하는 수동적인 모습을 보임
- 개인위생관리상의 문제가 있음.
3. 현 문제 및 과거 병력(Present illness & Past psychiatric history)
- 1999년(23세) 국립**정신병원에 상병명으로 내원 후 의뢰방문
- 2006년(30세) 2월 국립**정신병원에 현실판단력 저하, 사회적위층 등의 증상으로 입원
3월 부산**병원에서 외래에서 주기적인 가출과, 난폭한 행동으로 치료 받음.
6월 대구 중구 삼덕동 소재 대구시청 앞에서 쓰러져 있어 119 구급차에 실려 세동병원으로 후송되어와 나이와 이름을 묻자 횡설수설하고 인적사항을 확인코 자 하였으나, 주소가 말소 되는 등 가족이나 다른 연구지를 찾을수 없었고 이 상한 말(‘내가 여자가 내가 여자가’) 을 중얼 거리는 등의 정신병적 증세를 보여 본원에 입원
-현재 pt는 답답한 병원에서 퇴원을 원하지만 6개월 동안 병원생활을 해야 함을 알고 있기 때문에 퇴원에 대한 큰 인식이 없고, 또한 퇴원 후 계획에 대해서도 ‘놀러 가고 싶다’라 고 말한 것과, 입원 후 갑자기 옷을 벗는것, 이물질을 먹은 것에 대한 기억이 없어 병에 대 한 병식은 전혀 없다. 또한 면담 중 질문에 대한 답변이 짦고 내용이 빈약한 것으로 보아 의사소통 기술에 한계가 있고, 병실에서 움직이는 것을 기피하며, 프로그램 참여 유도시 수 동적인 반응을 보이며, 퇴원에 대한 계획이 불명확하다.
입원 전 계속 밖으로 돌아다녔는데, 돈이 없는 상태에서 택시를 타고 집으로 와서는 택시비 는 남편이 내는 식의 현실성이 없는 행동과 자기중심적인 행동으로 인해 보호자는 혹시 pt 가 다른 남자를 만나지 않을까 하는 생각에 불안해하고 의심을 하고 있다.
또한, 보호자를 통해 한 가정의 아내, 엄마로써, 기본적인 살림도 못한다는 것에 대한 문제 도 제기되었다.
참고 자료
ㆍ김기태 외(2001) / 정신보건 복지론 / 양서원ㆍ한국정신보건사회사업학회(2000) / 정신보건 전문요원 수련교재 편
ㆍ정원철 (2003)/ 정신보건 사회사업론(이론과 실제) / 학문사
ㆍ김규수 (2002)/ 정신보건사회사업 실천론 / 형설출판사
ㆍ신성자 외(2001)/ 사회복지실천론 / 고헌출판부
ㆍ이윤로 (2002)/ 정신보건 사회복지론 / 학지사
ㆍ안향림 (1997)/ 정신의료 사회사업 / 홍익사
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