[아동간호실습]케이스 스터디 - 가와사키병

소개글

가와사키병에 대한 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 환아의 질병에 대한 이해
2. 환아의 일반적 사항 및 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 환아의 질병에 대한 이해
→가와사키 병이란?
1961년 일본의 의사 Tomisaku Kawasaki에 의해 처음으로 알려졌으며, 동양에서뿐만 아니라 널리 세계적으로도 그 빈도가 증가하고 있는 5세 이하 영유아의 급성 발진성 질환이다.
→증상
발열은 주로 38.5도 이상의 고열이고 이장열이며 항생제 반응이 없다. 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기모양의 혀, 구강점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG접종 부위의 발적이 있다. 급성기에는 특히 심하게 보채고 경우에 따라 설사, 복통, 담낭 종대, 무균성 뇌수막염, 무균성 농요, 경한 간염, 관절염을 동반한다. 급성기1~2주를 격은 후 아급성기에 접어들면 열을 비롯한 급성기의 증상들은 거의 사라진다. 이 시기에는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문주위의 막양 낙설을 보이고 혈소판의 수가 증가한다. 관상동맥류는 발병 1~2주부터 나타나기 시작하여 4~8주까지 최대로 된다.
→진단
5일 이상 지속되는 발열. 다음 5가지 중 4항목 이상일 경우 의심할 수 있다. ①화농이 없는 양측성 결막 충혈②입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적 ③부정형 발진 ④급성기의 비화농성 경부 림프절 비대(1.5Cm이상)⑤손발의 변화: 급성기의 손발의 경성부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양 낙설
전형적인 임상 양상에 의한다. 그러나 비전형적인 경우도 드물지 않아 주의해야 한다. 특이적인 검사소션은 없지만 흔히 나타나는 것으로는 백혈구 증가, 혈침 속도 항진, CRP양성, 단백뇨, 농뇨, 경도의 SGOT, SGPT상승이 있고 아급성기에는 혈소판 수가 증가한다.
→치료
-IVIG
:2g/Kg로 10~12시간동안 단독으로 투여한다.
:발병한지 10이내에 주어지면 관상동맥질환을 예방하는데 효율적이다.
-Aspirin
:500mg/Kg/24hr로 발병한지 14일까지 투여; 최소한 3~4일 동안 무열성일 때
#회복기
-Aspirin
:3~5mg/Kg/24hr 질병이 발생한 후 6~8주까지나 ESR이 정상화 될 때까지

참고 자료

없음