[간호학] 직장암 환자케이스

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 문헌 고찰
★대장암
★ 결장암

3. 간호과정
1) 자료수집
2) 임상 검사 및 진단 검사 결과
3) 경구, 비경구 주입 약물
4) 특수검사
5) 각종 처치

4. 간호진단과 간호중재

본문내용

2. 질병에 대한 문헌 고찰

★대장암
s상 결장 이상의 근위부에 생간 결장암과 직장이나 항문관에 생긴 직장암을 합쳐서 대장암이라 하는데, 이 두 가지를 분리 취급하는 경우가 많다. 대장암은 미국에서 암에 의한 사망률이 폐암에 이어 2위를 차지하고 있다.
- 대장암의 위험 인자 : 대장암의 고위험 인자는 육류, 알, 우유, 고지방, 저섬유 식품, 고전분 식 품, 음주, 비만, 대장암 가족력 등을 들 수 있으며, 저위험 인자로는 야 채, 고섬유 식품, 격한 신체활동 등을 들 수 있다.
- 진행도 : 대장암의 정도는 직접 침윤, 림프절 전이, 혈행 전이, 복막 파종, 관강내 전이 등이 있다. 이들을 합쳐서 진행 정도가 결정된다. Dukes 분류는 대장암에서 자주 이용되는 진행도 분류이다.
- 증상 : 이전에는 대장암은 위암과 달리 진단의 기회가 없었기 때문에 무증상 상태로 발견되는 경우가 드물었다. 그러나 Hb 잠혈 반응 검사가 보급된 오늘날에는 무증상으로 조기에 발견할 수 있게 되었다. 대장암 집단검진 자료에 의하면 일반적으로 Hb 양성자는 5% 전후이고, 그 중에서 2~3%가 암이다. 진행암의 경우에는 더욱 많은 것은 협착이고, 대 변의 통과 장애를 불러와서 통과 이상, 견고한 대변, 결국에는 장폐쇄 증상을 보인다. 하혈은 만성적이고 빈혈을 동반한다. 전이는 복막의 침윤과 혈행성으로 간 및 폐에 보 여지며, 각각은 장기 특유의 증상을 보인다.
-치료와 간호 : 조기암은 림프절 전이가 일어나지 않기 때문에 내시경적 독립 제거술인 국소 절 제만으로 충분하다. 점막하층까지 침윤돤 암은 5%에서 림프절 전이가 있으며 폴 립 제거술만으로 유효할지 아니면 림프절을 포함한 장 절제를 할 것인지에 대해 통일된 견해는 없다. 진행암은 수술요법 + 수술 후 화학요법이 시행된다. 수술 불 능인 경우는 다른 장기 암과 같은 치료와 간호가 요구된다.

참고 자료

1. 성인간호학(수문사)
2. Essentials of clinical Nursing(한우리)
3. 간호진단과 계획(서울대학교 출판부)
4. 간호진단과 중재(서울대학교 출판부)