[성인 간호학] 심근경색 환자 간호

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론 - 심근경색 환자의 간호.
◐ 간호 사정 ◐
◐ 간호중재 ◑
(1) 통증완화
(2) 불안 경감
(3) 혈액역동 안정성 유지
(4) 활동 지속성 증가
(5) 출혈 예방
(6) 조직관류 유지
(7) 대처능력 강화
◐ 환자교육/ 건강 유지

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 통증완화

1. 초기 간호의 제공, IV 수액 주입의 시작, 기본적
인 활력징후의 측정과 지속적인 심장 관찰을 위해
전극을 부착하는 동안 환자를 주의 깊게 다룬다.

2. 비강 캐뉼라나 안면 마스크를 사용하여 2~4L/분의
산소를 투여하고, 심호흡을 하도록 격려한다.
- 심장의 허혈과 불안정성을 감소시켜 부정맥의
빈도를 감소시킬 수 있다. 경색 크기를 줄이고
불안과 흉통을 경감한다.

3. 통증을 경감하기 위해 환자를 지지하고 안심
시킨다.

4. 활력징후에 근거하여 설하로 nitroglycerin을
투여한다. 약 투여 전과 투여 10~15분 후 혈압,
심박동수와 호흡수를 측정한다.

5. 마약성 제제(morphine 또는 meperidine)를 투여
한다.
- 교감신경 활동을 감소시키고 심박동수, 혈압,
호흡, 근육 강도와 불안을 경감시킴.
① 만성 폐쇄성 폐질환, 저혈압, 탈수 환자와 노인
환자의 경우 주의
② meperidine은 미주신경 효과로 빈맥을 초래하여
심근의 산소요구량 증가시킴.

6. semi-fowler 체위를 취해 준다.
- 산소를 증가시키고, 심장의 작업량을 감소시킴.

7. 약물투여 전과 투여 10~15분 후 기본적인 활력징후
를 측정함. 저혈압을 최소화하기 위해 약물 투여
시 앙와위 취함.

8. 비침습적인 혈압 모니터를 사용하여 혈압을 자주
측정한다. 계속 심장의 상태를 관찰하기 위해
모니터의 전극을 부착해 심박동수와 리듬을 자주
관찰한다.

9. 처방된 IV nitroglycerin을 투여한 후 혈압을
계속 관찰한다. 통증을 경감시키기 위해 약물을
적정시키는 동안 5분마다 혈압을 계속 측정한다.

참고 자료

- 최신 임상간호메뉴얼 제 7 판 / 현문사
- 제 2 판 성인 간호학 2 / 김조자 외 17인 편저
/ 현문사
- 성인 간호학(호흡기◦순환계◦혈액계) / 정담출판사