[소화기 내과] 소화성 궤양

소개글

소화기 내과의 중요 질환인 소화성 궤양에 대한
레포트입니다. 처음 3장은 로빈슨 병리학책의
소화기 궤양 부분을 그대로 변역한 것이고,
다음 3장은 해리슨을 참고한 것입니다.
만족하실겁니다.*^^*

목차

소화성 궤양

서론
역학
병인
임상적특징
병리소견
소화성 궤양의 정의
H. pylori 치료
십이지장 궤양의 진단
십이지장 궤양의 치료
위궤양의 진단
위궤양의 치료
십이지장 궤양과 위궤양의 비교

본문내용

역학
미국에 대략 400만의 소화성 궤양 환자가 있고 매년 350,000개의 새로운 증례가 진단된다. 매년 대략 100,000명의 환자들이 입원하고, 매년 3,000명의 환자가 소화성 궤양으로 죽는다. 일생동안 미국 남성의 10%, 여성의 4%에서 소화성 궤양이 발병한다. 소화성 궤양은 중년 이후에 흔히 생기는 질병이나, 젊은 나이에도 생길 수 있다. 소화성 궤양은 수 주 내지 수 개 월 지속되는 병변이며 재발을 잘 하기 때문에 정확한 발생 빈도를 파악하는 것은 힘들다. 소화성 궤양에서의 남녀의 비는 십이지장 궤양이 3:1, 위궤양이 1.5~2:1이다. 여성은 경우 폐경기 또는 폐경이후에 많이 영향을 받는다.

병인
위산 및 펩신을 비롯한 공격적 인자의 작용과 이에 대한 위 장관 점막의 방어 기능간의 불균형이라고 생각된다. 위산 및 펩신의 존재는 소화성 궤양의 발병에 필수적이다. 위산과다는 단지 일부의 십이지장 궤양 환자에서만 위산분비의 증가를 볼 수 있으므로 소화성 궤양의 전제가 되지 못한다. 위궤양은 점막의 혈류가 감소할 때, gastric emptying이 지연될 때, 또는 상피재생이 되지 않는 겨우 같이 점막 방어 기능이 떨어질 때 잘 발병한다.
소화성 궤양에서 H.pylori의 역할은 명백하다. H.pylori 감염은 실제로 대부분의 십이지장 궤양 환자와 70%의 위궤양 환자에서 존재한다. 따라서 H.pylori 감염에 대한 항생제 치료는 궤양의 치료를 증진 시키고 재발을 막는다.

참고 자료

1. Robbins, Pathologic Basis of Disease , sixth edition.
2. Harrison's Principles of Internal Medicine , fifteenth edition.