자궁경관무력증(IIOC) 케이스

소개글

모성간호학실습 자궁경관 무력증(IIOC) CASE 입니다.
컨퍼런스때 교수님께서 칭찬해 주셨고, A+ 받은 자료입니다.
이론적 근거도 제시되어 있고, 깔끔히 잘 정리 되어있습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5.치료
6.간호진단

Ⅱ. 간호사정
1.간호력
2.진단
3.약물
4.경과기록
5.간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

자궁경관무력증으로 침상안정 환자의 사례연구
IIOC (Incompetent Internal Os of Cervix)

Ⅰ. 문헌고찰
자궁경부는 자궁의 아래쪽에 질과 연결되는 부분으로 정상적인 Cervix는 3-4cm의 길이로 견고하다. 자궁 경부는 임신 기간 동안 임신을 유지시키고, 분만 시 짧아지고 부드러워지게 되어 태아가 만출 하게 된다.
정상 자궁경부는 임신3기까지 견고하고, 14-22주 정도면 깊이가 평균 35-44mm 정도가 되며, 32주가 되면 30mm가 되어 점차 짧아진다.

1. 정의
임신 2기(28주)의 무통성 Cervix 개대로 태아와 부속물의 배출되는 것으로 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다.

2. 원인
▶과거 분만 시 자궁경부의 열상
▶D&C 시 과다한 자궁경부 확장
▶임신 중 합성 에스트로겐 일종인 Diethylstilbesterol(DES)복용
▶선천적으로 짧은 자궁 경부
▶자궁 기형
▶스트레스

3. 증상
▶자궁경부의 무통성 개대
▶이슬 (나올수도있고 안나올수도 있음)
▶양막의 팽륜
▶자궁경부 길이 짧아짐 (2.5cm이하)
▶자궁경부 모양의 변화, 소실

4. 진단
(1)임상적 병력에 기초
임신 2기에 갑자기 통증없이 파막이 되거나 자궁경부가 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 임부라면 일단 자궁경부무력증 의심해 보아야 한다.

(2) 초음파
질 초음파로 자궁경부의 길이, 소실 및 개대를 사정 할 수 있다. 초음파상 짧은 자궁경부(25mm미만)가 관찰되며 자궁경부가 넓어져 깔대기 모양을 하고 있거나 자궁경부내구가 소실 되기도 한다.

5. 치료
(1)내과적 치료
• 침상안정
• 페서리 – 고무로 된 반구형 기구를 자궁경부에 껴준다. 괴사될 수 있어 오랜 기간사용x
• 항생제
• 소염제
• 프로게스테론 – 자궁 수축을 막고 임신유지를 위해 투여 한다.

참고 자료

이영숙외3명, 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사, 2014년
이영숙외3명, 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사, 2014년