신생아 적응, 신생아 간호관리

목차

1. 신생아 적응(New Adaptation)
1) 생리적 적응
2) 태변 흡입 증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)
3) 당뇨병 어머니의 신생아

2. 신생아 간호 관리
1) 출생 직후 신생아 간호관리
2) 초기 신생아 간호관리
3) 신생아 수유
4) LATCH 점수도구
5) 퇴원 준비

본문내용

1. 심혈관계 적응
출생 시 순환기계 : 태아 순환 > 신생아 순환, 태반 가스교환 >폐 가스교환으로 이행
한랭스트레스, 분만의 물리적 수축력, 경한 질식, 제대압박, 뇌 내압 상승 > 카테콜아민 분비 증가
에피네프린, 노르에피네프린 증가 : 심박출량, 심수축력 증가, 계면활성제 분비, 폐 내 체액 제거 자극

1) 태아 > 신생아 구조 적응
① 난원공: 하대정맥에서 우심방으로 들어오는 대부분의 산화된 혈액을 좌심실로 가게 함
출생 후 : 폐 혈류 증가, 좌심방으로의 폐정맥 귀환 촉진. 증가된 좌심방 압력은 난원공을 닫히게 해 우심실에서 나온 혈액이 모두 폐로 흐르게 함. 태아 단락(Shunt) 폐쇄로 된 산화된 혈액은 산화되지 않은 혈액과 분리, 조직 산소화의 증가 > 전신혈압과 지속적인 폐 혈류 증가
② 동맥관 : 대동맥과 폐동맥 사이, 혈액을 하행대동맥으로 분지해 폐순환 우회 > 폐 보호시킴. 프로스타 글란딘 (E2) 의 지속적인 생산으로 개방성 증진. 출생 후 : 대동맥 혈액의 높은 산소 농도에 의해 폐쇄 좌우, 폐혈관 저항 감소 > 폐 혈류 증가, 폐 산소 교환으로 첫 호흡과 함께 산소 분압 증가, 결찰 시 제대 폐쇄
③ 정맥관 : 좌측 제대정맥에서 하대정맥으로 혈액 단락시킴, 출생 후 : 간 활성화(태반 기능)로 단락 필요하지 않아 수일 내에 폐쇄 후 인대가 됨
④ 제대동맥, 제대정맥 : 태반의 탈락 > 출생 시 좁아지면서 혈류 폐쇄, 인대가 됨
⑤ 태아 세 개 선로 폐쇄 : 하대 정맥과 상대정맥을 통과한 탈산화 혈액 심장 복귀 탈산화 혈액은 우심방에서 우심실로, 폐동맥에서 폐혈관상으로 유입, 산화 혈액은 폐정맥 > 좌심방 > 좌심실 > 대동맥 > 전신 순환

2) 심박동 (일시적 심 잡음 가능성 有)
출생 후 첫 신생아 심박동 120-180회/min > 120-130회/min으로 감소, 심박출량과 혈압 유지. 심박동과 혈압의 변동 증가 : 잠을 안 자는 상태, 움직임, 울음 행동 증가

참고 자료

없음