COPD 간호진단 간호과정 사례 케이스

목차

1. 간호력
2. 건강력
3. 심리 사회 영적 정보
4. 기관별 신체 사정
5. 진단적 검사
6. 약물
7. 변화하는 자료

본문내용

실습기간: 2014. 3. 31~ 2014. 4. 4
3/31
신체적 변화
-DOE
-화장실에 갈 때도 숨이 차서 휠체어로 이동.
-잦은 설사로 인해 많이 지쳐있음.

간호 문제
-설사로 인한 탈수 억제를 위해 수분섭취 격려
-숨이 차는 것을 이완시키기 위한 심호흡법지지.

우선순위 선정 이유
잦은 설사로 인해 탈수가 생길 수 있으므로 수분섭취를 많이 하도록 해야 하며, 화장실에 다닐 때 호흡의 불편함을 감소시키기 위해 이동시에도 산소를 투여받도록 돕고 심호흡하도록 지지한다.

4/1
신체적 변화
-설사로 인해 밤에 잠을 못자서 피로해서 예민해짐. ( 1시간 30분 간격으로 깸.)
-이동시 여전히 숨이 차나 어제보다는 한결 낫다고 표현하심.
-밥을 먹고 나서 배가 스르르 아프다고 말씀하심.

간호문제
-복통이 어느정도 인지 NRS로 사정한다.
-심호흡 하도록 지지한다.
-지속적으로 산소포화도를 모니터링 한다.

참고 자료

없음