자궁근종 케이스

목차

1. 문헌고찰

2. ASSESSMENT
1) 간호력
2) 신체검진
3) 임상검사 및 진단검사
4) consult
5) 치료계획과 치료방법
5) 수술 전 준비
6) 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의
- 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

2. 병태생리
1) 유병률
가임 연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40~50%로 추정됨
2) 호발연령
30~45세
3) 흑인, 유색인종 > 백인
4) 단독(single)또는 다발적(multiple)으로 흔히 발생함
5) estrogen dependent tumor
(난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성호르몬에 의존함)
- 임신 시 커질 수 있음 (10%)
- 폐경 후 작아질 수 있음
- 초경(menarche) 전이나 폐경(menopause) 이후에 발생이 드물다.
6) 가족력 있음
7) 자궁근종의 유형
- 발생 부위에 따라 자궁경부근종과 자궁체부근종으로 나뉨 (자궁체부근종 > 자궁경부근종)
- 근종의 크기와 형태가 다양함.
- 자궁근종의 위치에 따른 유형
․ 점막하 근종: 자궁 내막 바로 아래쪽으로 발생 (5%)
․ 근층내 근종: 근종의 결정이 자궁근층에 있을 때 (80%)
․ 복막하 근종: 자궁표면을 형성하는 복막 아래서 발생한 근종 (15%)

3. 임상증상
- 일반적으로 무증상 (부인과 정기 검진 시 우연히 발견)
- 증상 有 : 25%
1) 비정상 자궁출혈 (abnormal uterine bleeding)
- 가장 흔히 나타나는 증상
- 근종절제술을 하는 가장 흔한 원인 (근종절제술을 받은 환자 중 1/3)
- 출혈의 양상 : 월경과다(menorrhagia), 부정자궁출혈(metrorrhagia)
- 점막하 근종에서 부정과다 출혈이 흔함
(∵근종 표면이 쉽게 infection, ulcer, congestion이 잘 올 수 있기 때문)

참고 자료

없음