소아기형, 아동간호학

목차

1. 합지증(syndactyly)
2. 다지증(polydactyly)
3. 사경(torticolis)
4. 선천성 만곡족(congenital clubfoot)
5. 선천성 고관절 탈구(developmental dysplasia of the hip)

참고문헌

본문내용

1. 합지증(syndactyly)
1) 정의
합지증은 손의 흔한 선천성 질환 중의 하나로, 손가락이나 발가락이 5개로 분리되어 있지 않고 오리발처럼 두 개 혹은 그 이상이 서로 붙어 있는 선천성 기형을 말한다. 수부에서 가장 흔한 질환으로, 2,000명 중 1명꼴로 태어나며 가족력은 15~40% 정도로 반수 이상에서 양쪽 손에 생기고 남자에게 더 흔하게 나타나며 주로 제3.4 수지간, 제 2,3 족지간에 가장 흔하다. 붙은 형태 또한 피부만 붙어 있거나, 뼈까지 붙어 있는 경우도 있으며 다 붙지 않고 불완전하게 붙은 경우, 신경, 혈관 및 건(힘줄)의 이상을 동반한 복잡형까지 그 경우는 매우 다양하다. 또한 합지증은 다지증, 단지증 등이 같이 동반될 수 있으며 다른 선천성 기형과 동반되어 증후군을 형성하기도 한다.

2) 원인
원인으로는 유전적 소인, 임신 중 모체 감염, X선 조사, 기계적인 요인, 약물, 비타민 결핍 또는 과잉 등 여러 가지 요인이 단독 또는 복합적으로 작용하여 생길 것이라고 추정할 뿐 아직 완전히 규명되지는 못하였으며, 주로 손가락이 발생되는 과정(발생학적으로 태생 6~8주 사이)에서 손가락들이 정상적으로 서로 분리되는 단계에 장애가 생겨 발생된다는 의견이 받아들여지고 있다.

3) 분류
- 완전 합지증 : 손가락이 전 길이에 걸쳐 두 손가락이 붙은 경우
- 불완전 합지증 : 손가락 길이의 일부분만 붙은 경우
- 단순 합지증 : 손가락이 피부 및 연부 조직만으로 붙어 있는 경우
- 복합 합지증 : 손가락이 서로 뼈까지도 붙어 있는 경우
- 복잡 합지증 : 근육, 건, 혈관, 신경 등이 복잡하게 연결되어 있는 경우

4) 진단
손가락의 모양을 눈으로 직접 살펴보면 쉽게 알 수 있다. 또한 손의 X선 사진을 찍어 정확한 유형을 살핌으로써 수술 및 치료의 방향에 도움을 준다.

5) 예방 및 치료
․ 수술 방법
합지증의 치료는 다양한 방법들이 있으나 대부분 국소 피판술과 피부이식술이 시행된다.

참고 자료

이덕용 외, 최신의학사, 소아정형외과학요람, 2002
정형외과학, 대한정형외과학회, 최신의학, 2006
임상간호 매뉴얼, sigma theta tau lambda, 현문사, 2003