성인간호학 임상실습 수술실 CASE STUDY(부분위절제술)
- 최초 등록일
- 2016.05.21
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 수술 중 간호기록
3. 회복실 기록지 및 마취상태 관찰
Ⅲ. 결론
1. 느낀점
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로 남자의 경우 전체 암 발생자 중 23.5%(1위)를, 여자는 16.1%(1위)를 차지한다.(통계청, 2006). 유럽에서 위암의 발생 추이는 현저하게 감소하고 있으나 우리나라에서는 아직도 높은 발생률을 보이고 있다. 위암 사망률은 16.4%(3위)로 인구 10만 명당 남자 16.9%(3위), 여자 15.5%(1위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다. 따라서 발생률이 높은 위암을 질환으로 택하였으며 임상에서 실제 위암환자 수술을 직접 관찰하면서 문헌에서 나타나는 양상과 비교도 해보고 위암에 대해 좀 더 심도 있는 학습과 수술의 적응증, 수술절차 등에 대해 공부해보고자 이 case를 연구하게 되었다.
<중 략>
3) 병태생리
(1) 위암의 정의
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
진행된 위암은 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.
(2) 원인
① 영양학적 요인: 짠 음식, 탄 음식, 훈제 음식, 가공육 (햄, 소시지)
② 사회-환경적요인: 흡연, 오염된 물, 신선하지 않은 식품(냉장고)
③ 의학적 요인: 위 관련 수술-위궤양 수술 후 20~25년 후(2~6%)ㆍ위장 질환 : H- pylori감염, 위축성 위염, 샘종 폴립, 남성, 무산증, 재생불량성 빈혈, 비후성 위염
참고 자료
김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학 Ⅰ, 수문사
변영순 외(2004). 최신 수술환자간호, 수문사
박광옥 외(2008), 수술간호의 실제, 현문사
경상대학교병원 EMR